《泻下方药与下法》课件.pptxVIP

《泻下方药与下法》课程简介本课程将深入探讨中医泻下方药的特点及应用。通过系统讲解常用泻下药物的性味归经、功效作用、临床用法等,帮助学习者全面掌握中医泻下法的理论与实践。acbyarianafogarcristal

泻下方药的概念1定义泻下方药是指具有泻下作用的中药配方2作用能够通过刺激肠道增加肠蠕动,促进宿便排出3分类可分为寻常泻药和强力泻药泻下方药通过刺激肠道和增加肠蠕动的作用,促进肠道宿便的排出,从而起到泻下的效果。根据其作用强度的不同,可以分为寻常泻药和强力泻药两大类。寻常泻药的作用较温和,而强力泻药的作用较强烈。医生会根据具体情况选择适当的泻下方药。

泻下方药的作用机理1刺激排出增加肠道蠕动,促进肠管内容物排出2滋养肠壁改善肠道功能,增强吸收和排泄3毒素排出清除肠道积聚的有毒物质泻下方药能够通过多种作用机理起到泻下的效果。首先,它们可以增加肠道蠕动,促进肠管内容物的排出;其次,它们能够滋养和改善肠道的功能,增强吸收和排泄能力;最后,它们还可以清除肠道积聚的有毒物质,起到清道的作用。因此,泻下方药是非常有效的肠道调理和排毒的中药。

泻下方药的分类1按性味归经分类泻下方药根据其性味归经可分为寒凉类、温热类和平和类等。不同类型的药物具有各自的功效和适用症。2按作用机理分类泻下方药可分为刺激性泻药、渗透性泻药、吸附性泻药和润滑性泻药等。它们通过不同的作用机制调节肠道功能。3按给药途径分类泻下方药可分为口服泻药和肛门给药泻药。前者主要经消化道吸收,后者直接作用于肠道。

常见泻下方药大黄大黄具有寒凉的性味,入肝、胃、大肠经。具有泻下、清热、祛瘀、止血的作用,适用于湿热内蕴、血瘀便秘等病证。芒硝芒硝性凉,入胃、大肠经。具有软坚、泻下、清热的作用,善治实热便秘、湿热下痢等症。甘遂甘遂性寒辛,入肝、胆、大肠经。具有强力泻下和祛痰的功效,适用于顽固性便秘、湿热内蕴等症。

大黄的性味归经及其作用性味大黄性寒,味苦,归肝、胆经。具有清热泻火、祛风湿之功效。作用主治热毒蕴结、肝胆气郁、大便秘结等症。能软坚导滞,通经活络,具有疏肝解郁、清热泻火的作用。禁忌孕妇、脾胃虚弱者及便秘久治不愈者慎用。过量使用可引起下利,伤及脾胃。

芒硝的性味归经及其作用化学性质芒硝主要成分为硫酸钠，具有无色晶体的形态，味咸。归经芒硝属于寒凉药，归肝、胃、大肠经。功效芒硝具有清热泻下、利水通便的作用，主治实热便秘。

甘遂的性味归经及其作用性味归经甘遂为苦寒之性,归经于肝、胃经。具有泻下、祛痰、消肿的功效。主要作用甘遂具有强烈的泻下作用,能通经活络,消积化痰,利水渗湿。常用于治疗中焦积滞、脾胃虚弱、大便秘结等证。禁忌及注意事项甘遂性寒偏凉,不宜过量服用,易伤津伤阳,应慎用于阳虚体质患者。用法用量一般用量为3-9克,需结合证候慎重选用。可以单独使用,也可配伍其他药物使用。

芍药的性味归经及其作用性味芍药性凉,味酸。归肝经和心经。具有清热凉血、收敛止痛的功效。主治主治热病内热,咳嗽吐血,目赤肿痛,痈肿疼痛等。作用机制芍药中的生物碱成分可以抑制炎症反应,缓解疼痛,收敛止血。

枳壳的性味归经及其作用性味归经枳壳性味辛、苦、寒，归肝、胃经。具有疏肝解郁、理气和中的作用。主要作用1.疏肝理气，宽胸止痛。2.通肠下气，促进肠道蠕动。3.祛风散寒，利咽止痛。

泻下方药的配伍原则1相互增强合理搭配泻下药物可以发挥协同作用,增强疗效。如大黄与芒硝能增强泻下作用。2相互制衡有些药物具有相反的作用,需要适当搭配以达到平衡,避免副作用。如甘遂与芍药的配伍。3增加疗效添加活血化瘀、培养肠道菌群等辅助药物,可以提高泻下疗效。如枳壳的添加。4减少毒副作用合理搭配可降低单一药物的毒副作用,如芒硝与其他药物的配伍。

泻下方药的临床应用诊断应用泻下方药可用于诊断性下泻,帮助医生判断患者的肠道功能和消化系统状况。通过观察病人的下泻情况,医生可得出诊断依据。治疗应用不同类型的泻下方药可用于治疗便秘、肠胃积滞等疾病。医生会根据患者的具体症状,选择合适的泻下方药进行治疗。护理应用泻下方药还可用于术后、产后等特殊情况下的肠道护理,帮助患者排出积滞并恢复正常肠道功能。医护人员会谨慎使用,确保安全。

泻下方药的禁忌禁忌人群孕妇、哺乳期妇女、幼儿、胃肠道溃疡患者、贫血患者等不宜服用泻下药。禁忌症状急性肠梗阻、肠穿孔或腹膜炎、严重脱水、电解质紊乱等。药物禁忌服用酗酒、利尿剂、糖皮质激素等药物时需慎用泻下药。

泻下方药的不良反应胃肠道反应泻下方药可能会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。这些反应通常是暂时性的,可以通过调整剂量或合理搭配其他中药而得到缓解。电解质失衡某些泻下方药过度使用可能会导致电解质如钾、钠、氯离子的流失,引起电解质失衡,出现乏力、心律失常等症状。肝肾功能损害长期频繁使