1例白血病患者的临终关怀及护理.pdf

·292·哈尔滨医药2011年第3l卷第4期

高频超声诊断膝关节创伤性滑膜炎5例

苏洪涛，商慧华，戴海莹

(武警黑龙江省总队医院，黑龙江哈尔滨150076)

[中图分类号]R684[文献标识码]B学科分类代码：320．2710

文章编码：1001—8131(2011)04—0292一O1

随着军事训练强度的加大，训练伤随之增加。训练伤2讨论

的诊治不及时就会影响官兵的健康，也影响训练任务的完训练伤以软组织损伤多见，占军事训练运动系统损伤的

成。常见的训练伤包括：软组织损伤、关节损伤、骨折等。一半以上。膝关节是人体关节中关节面最大、最复杂、最完

随着近年来超声技术的发展，高频超声对浅表软组织分辨善的关节，也是负重最大、最易受到外伤的关节，临床上以滑

力逐步提高，超声诊断在骨科领域的应用日益广泛，我们采膜炎较为多见。军事训练主要损伤原因为膝关节负重过大，

用高频超声诊断战士膝关节创伤性滑膜炎5例。现分析报长期超负荷疲劳运动，滑膜与关节面之间产生牵拉、摩擦、挤

告如下。压等机械性刺激，导致滑膜出现充血、水肿、渗出等无菌性炎

1临床资料症。由于皮肤及皮下软组织透声性较佳，对超声波的吸收衰

1．1一般情况：收集2008年12月至2010年12月诊断为创减小，因而高频超声具有较高的分辨力，能清晰显示皮下软

伤性滑膜炎的患者5例。5例均为男性战士；年龄18—2O组织各层的细微结构，特别是对含液体的软组织。正常人髌

岁。有大量训练或运动不当史。主要表现为膝关节肿胀、疼上囊仅含一薄层起润滑作用的极少量黏液，高频超声显示为

痛、髌骨浮漂、活动受限等。一低回声或无回声裂隙，前后径5．0mm，滑膜厚度2．5

1．2仪器与方法：采用美国Philips公司HDI5000彩色多mm。当发生滑膜炎时，由于囊内液体渗出明显增多，与增生

普勒超声诊断仪，使用高频变频探头L12—5，频率为5—12滑膜之间形成良好的反射界面，使增生的滑膜易于清楚显

NHz。超声检查：平仰卧位或坐位，膝关节屈曲3O。～6O。，示。5例患侧膝关节腔均有不同程度渗出，滑膜亦有不同程

适当屈髋，检查髌上囊、半月板前角及侧副韧带；膝关节屈度增厚，并可清楚显示增厚滑膜不光滑，向腔内呈大小不等

曲至少60。并屈髋，检查前交叉韧带。俯卧位，伸膝，检查的绒毛状或结节状突起等。

后交叉韧带、半月板后角、膳窝及侧副韧带…。检查中注高频超声检查膝关节具有以下优越性：①方便、经济，属

意观察滑膜厚度、软骨厚度及回声、关节腔内液体深度、半无创性检查，患者易接受；②实时探查病变部位，可行动力学

月板及前(后)交叉韧带形态及回声等，并与健侧膝关节对检查及双侧对照检查；③对于治疗前后观察疗效、长期随访

比。等有很好的实用价值；④仪器设备相对便宜、搬运较方便，尤

1．3结果：膝关节创伤性滑膜炎声像图表现为：髌上囊扩其适用于野外训练时膝关节损伤的检查。

张，内为液性暗区J。4例膝关节附近均见大小不等的无回参考文献

声区，深度15—26咖，呈圆形或椭圆形，边界清楚；滑膜均[1]郭瑞军．肌肉骨骼系统超声学[M]．北京：人民军医出版社，

有不同程度增厚，厚度3—7mm，增厚的滑膜呈绒毛状或结2008：54—59．

节状隆起；滑囊壁尚光滑，无搏动，后方回声增强，无回声区[2]康斌．骨