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产科手术护理
门诊手术室
1
产科手术种类
剖宫产术
剖宫产术合并前置胎盘
剖宫产子宫切除术
一
二
三
2
手术麻醉方式
麻醉
腰硬联合
持续腰硬联合为主,个别选用全麻、局麻。
3
手术体位
麻醉后为患者摆放仰卧位
胎儿剖出前适当调整手术床,使患者左侧卧位,防止患者发生仰卧位低血压综合征
4
前置胎盘手术体位
前置胎盘常摆截石位,两腿不要架太高,以不影响医生操作为标准
为观察出血量
5
手术的种类
6
适应症
7
适应症
8
手术方式及步骤
子宫下段剖宫产术
9
产科手术
10
分类
分类
完全性前置胎盘
部分性前置胎盘
边缘性前置胎盘
11
前置胎盘剖宫产指征
12
13
剖宫产子宫切除术的指征
无法控制的产后出血
胎盘植入无法分离
无法修补的子宫破裂
子宫胎盘卒中
14
护理措施
术前访视
15
术前护理--术前访视
16
术中护理—术中配合
1、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。
2、协助麻醉摆好体位及手术体位。
3、配合术中台下一切需要。
4、密切观察患者生命体征、出血量及尿量
5、术后负责护送病人回病房,整理手术间。
巡回护士配合
17
1、整理器械台
2、与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。
3、手术开始后配合医师手术,传递手术医师所需器械及敷料等。
4、胎儿娩出后协助医师断脐。
5、手术后清洗器械
洗手护士配合
18
术后护理
19
手术注意事项
1,术中严格执行无菌操作原则
2、前置胎盘手术尽量建立两条及以上静脉通路。
3、备好各种急救药品及婴儿急救物品。
4、提前通知儿科医生,以备紧急抢救。
5、术中密切观察患者病情变化生命体征、出血量及尿量, 尿液颜色。
6、如需输血时,麻醉医生与巡回护士双方共同核对病历、配血单及血袋,核对无误后方可使用,并在输血核对本上双签字。血袋应保留至手术结束后24小时。
7、术中如需用垂体后叶素时,应提前告知麻醉医师,做好血压、心率发生异常的处理。
20
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