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内科的实习报告7篇
内科的实习报告篇1
在呼吸内科轮要二个月了,现把二个月的工作总结如下:
从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我
发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、
发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感
冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾
病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很可能就会导致延
误病情,造成不可挽回的后果,因此对待呼吸系统的疾病,不能
仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断,而应
进一步地进行必要的检查,取得确实可靠的临床资料,通过严谨
正确的临床思维,慎重地作出诊断。事实上,呼吸系统疾病病种
繁多,但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病
原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等,肿瘤主要是肺癌,其
它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病,这些
疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。
在询问病史方面,除了需要掌握问病史的一般方法外,还应
该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的
代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统
疾病的特点之一,如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了
解,就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料,所以在
问病史时往往满足于病人有什么症状,而忽视了对这些症状的进
一步了解,使得临床资料缺乏应有的价值,例如,呼吸系统疾病
的患者,大多都有咳嗽这一临床表现,如果仅仅满足于病人有咳
嗽这一症状,而不进一步的深究,这种临床资料对于疾病的诊断
的作用显然是十分有限的,如果对咳嗽这一症状进行进一步的了
解,弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的
规律是阵发性还是持续性,是偶发性还是反复发作;其程度是轻
还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否
有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题,通过如此的细致的
了解后,就会发现,尽管许多疾病都有咳嗽,但各种疾病的咳嗽
仍然是有一定的差别的`,发现和认识这些差别,将会为疾病的
诊断及进一步检查提供有效的临床资料。
在治疗方面,由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见,因此在
呼吸科抗生素的应用十分广泛,合理使用抗生素是呼吸系统感染
性疾病治疗的关键,因此,熟悉和了解常用抗生素的适应症、体
内代谢途径、毒副作用,以及联合应用的协同作用、拮抗作用、
配伍禁忌的有关知识也是很重要的。
内科的实习报告篇2
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束
了,今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医
学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个
人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因
为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的
人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给
11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我
真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血
压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,
你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很
平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一
个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有
眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管
切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,
但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自
己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用
12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待
每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,
强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。
急性期指导患者及家属,摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。急性
期过后患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早
做被动运动及按摩。开始时被动运动强度不宜过大,以免引起患
者痛苦而拒绝练习;当一侧肢体有自主运动,可以健肢带动患肢
在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。出现自主运动后,鼓励
患者以自主运动为主,辅以被动运动,以健肢带动患肢在床上练
习坐起、翻身、及患肢运动,并尽早进行日常
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