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泌尿外科入院记录范文模板
英文回答：
UrinaryInpatientAdmissionNote.
PatientName:JohnSmith.
PatientID:1234567890。
Date:March1,2023。
Time:10:00AM.
ChiefComplaint:Grosshematuria.
HistoryofPresentIllness:Mr.Smithisa65-year-old
malewhopresentstotheemergencydepartmentwitha3-day
historyofgrosshematuria.Hehasnotpassedanyclots,
andhedeniesanypainordysuria.Hisurineisbrightred
incolor,andhehasnotnoticedanychangesinthe
frequencyorurgencyofhisurination.Hehasnohistoryof
urinarytractinfectionsorother泌尿系统疾病.
PastMedicalHistory:Mr.Smithhasahistoryof
hypertensionandhypercholesterolemia.Hetakeslisinopril
10mgdailyforhishypertensionandsimvastatin20mg
dailyforhishypercholesterolemia.Hehasnohistoryof
surgeryortrauma.
SocialHistory:Mr.Smithismarriedwithtwochildren.
Heisaretiredaccountant.Hesmokesonepackof
cigarettesperdayanddrinksalcoholsocially.
FamilyHistory:Mr.Smithsfatherhadprostatecancer.
Hismotherisaliveandwell.
PhysicalExamination:
General:Mr.Smithisawell-developed,well-nourished
maleinnoacutedistress.Hisvitalsignsarestable.His
abdomenissoftandnon-tender.
GU:Mr.Smithsexternalgenitaliaarenormal.His
prostateisslightlyenlargedbutnottender.Hisrectal
examinationisnormal.
LaboratoryData:
Urinalysis:Grosshematuria,microscopichematuria,no
bacteria.
Serumcreatinine:1.0mg/dL.
PSA:3.5ng/mL.
ImagingStudies:
CTurogram:Noevidenceofurolithiasis,hydronephrosis,
orotherurinarytractabnormalities.
Impression:
1.Grosshematuria.
2.Benignprostatichyperplasia(BPH)。
Plan:
1.Cystoscopyandpossibletransurethralresectionof
theprostate(TURP)。
2.Startedonantibiotics
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