医院消毒供应中心CSSD专科知识《术前外来医疗器械的处理流程》精美培训课件.pptx

术后外来医疗器械的处理流程

主要内容一、背景二、外来医疗器械及植入物的定义三、外来医疗器械的特点四、外来医疗器械的分类五、术后外来医疗器械的处理流程

背景骨外科手术技术迅速发展手术器械日益复杂与创新适应发展，节约成本保证利益及利用最大化

外来医疗器械的定义外来医疗器械：由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。------厂家器械------租赁器械-------WS310.2参考标准

植入物的定义放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。-------WS310.2

植入物的定义植入物又称植入器械，任何借助外科手术，器械全部或者部分进入人体或者自然腔道中，在手术过程结束后长期留在体内，或者这些器械部分留在体内至少30天以上。----《医疗器械分类规则》自2000年4月10日起实施

外来医疗器械特点手术针对性强更新快价格昂贵局部专项操作

外来医疗器械的分类

基础器械骨科拉钩：提拉被切开的皮肤和骨骼骨膜剥离器：推开骨面上的软组织和骨膜截骨刀：截断和修正骨骼骨锉：修正骨残端

基础器械牵开器：牵开软组织或相邻的骨骼咬骨钳：咬除死骨和修正骨残端三叉固定器：骨折复位后，加压固定骨折断端髋臼锉：髋关节置换术时用于去除髋臼内的软骨和部分骨组织

植入物用于骨折固定的有：螺钉接骨板髓内针

植入物用于关节、骨组织置换的有：骨替代物（人工骨）人工关节

辅助工具主要分为：1.钢丝、钢针工具2.螺钉工具3.钢板工具

辅助工具作用对象主要是植入型器械，用于骨科手术植入物的夹持、剪切、助力、矫形等等。

动力工具动力工具分1.气动式动力工具2.电动式动力工具临床上常用的为电动式动力工具，即电动工具

术前外来医疗器械处理流程分类清洗消毒干燥检查保养包装灭菌储存发放回收

术后外来医疗器械的处理流程回收分类清洗消毒干燥

一、回收双方进行清点，作好标识，并记录核对器械的名称、数量、规格型号、器物完好程度等认真填写登记项目包括：接收日期及时间、外来器械名称、厂家名称、是否含植入物等

二、分类按器械的材质、形状、污染程度、污染种类进行分类清洗

二、分类将器械拆分到最小单位，打开轴节并整齐摆放，做好标记，精密仪器放于精密仪器框内并加盖

按结构形态不同分类清洗外来医疗器械根据结构形态分为平面类关节类孔洞类管腔类螺钉类电动类

三、清洗----平面类平面类：光滑、毛糙、拼接因平面器械附着面大，清洗后容易有水斑和润滑剂白斑，可延长干燥的时间，或使用漂洁上光剂代替润滑剂

三、清洗----平面类清洗的重点：拼接和粗糙处；刷洗平面部位使用棉布刷比毛刷效果更好；表面粗糙或结构复杂器械，若污物干涸后极难清洗，清洗时需多酶浸泡并刷洗，建议先使用超声清洗。

三、清洗----关节类关节类：带齿槽、带齿、带刃、单关节、双关节、多关节清洗的重点：关节腔骨科器械粗大，关节腔狭长，建议先使用超声清洗浸泡和清洗时保证关节最大化张开，特别是双关节或多关节器械

三、清洗----关节类不易张开的关节缝隙，清洗时使用高压水、气枪交替冲洗关节腔的部位，定期请厂家工程师进行彻底拆卸清洗。

三、清洗----孔洞类孔洞类：单孔、多孔、平面带孔、凹凸面带孔、不规则孔、盲端孔刷洗的重点：孔洞内刷洗的流程应先刷表面再刷孔洞双面孔应从正反或凸凹面进入各刷一次

三、清洗----孔洞类孔洞类清洗刷的选择：锥形刷头、刷毛为螺旋设计、带把手注意刷洗时需旋转进入、刷头清洗后拔出

三、清洗----孔洞类不规则孔洞，缝隙、沟槽里都易藏血迹污垢应注意清洗各个面。

三、清洗----孔洞类接骨板孔洞清洗时应选择柔软的刷子，尽量不超声，避免孔洞变形，给使用带来风险。

三、清洗----管腔类管腔类：普通、盲端、可拆卸、不可拆卸清洗的重点：管腔内壁。用高压水枪反复冲洗管腔内选择使用和管腔长度、内直径相匹配的刷子。

三、清洗----管腔类撑开器的管腔带有盲端极易藏污垢血痂，清洗时需反复刷洗。可拆卸的管腔应拆卸至最小化。

三、清洗----管腔