卫生专业技术资格中级肿瘤外学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析).docVIP

卫生专业技术资格中级肿瘤外学（专业知识）模拟试卷8(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题

1．关于宫颈癌的治疗方式，下列说法中不正确的是

A．对于Ⅰ～Ⅱa期的宫颈癌，手术治疗的效果和放疗相当

B．对于Ⅱb期及以上的宫颈癌，放疗效果优于手术

C．早期宫颈癌术后不用补充放疗

D．新辅助化疗对于长期生存无改善E．对于宫颈癌而言，同步放化疗优于单纯放疗

正确答案：C

解析：对于宫颈癌而言，放疗是重要的治疗方式，其效果等于(Ⅰ～Ⅱa期)或优于(Ⅱb期及以上)手术。而其中，同步放化疗效果优于单纯放疗，同步化疗药物以顺铂为基础。新辅助化疗可以减少肿瘤灸荷、消灭微小转移病灶，有较高的近期反应率，而对长期生存无改善。这一结果可能与延迟盆腔放疗时间有关。早期宫颈癌术后有以下高危因素者须考虑行辅助放疗：①腹膜后和盆腔淋巴结转移；②宫旁组织受累；③脉管受累；④肿瘤侵犯宫颈间质(肌层)深部；⑤手术切缘阳性或阴道切缘距病灶＜2cm。

2．宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布

A．扁梨形

B．倒梨形

C．柱形

D．梭形E．正梨形

正确答案：A

解析：腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。

3．关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是

A．上界相当于第5腰椎上缘

B．外界在真骨盆最宽径外1～2cm

C．下界在宫颈的下缘

D．后界包括全部骶骨E．前界在耻骨联合前缘

正确答案：C

解析：宫颈癌盆腔野的范围：Ⅰb期照射的上界位于第5腰椎下缘水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的间隙水平；外界位于骨盆骨缘外2cm处，相当于股骨头中线部位；阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平，约相当于耻骨联合上缘下4～5cm处，阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。

4．宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是

A．20％

B．40％

C．65．6％

D．81．4％E．95％

正确答案：D

解析：宫颈癌最早和最多见的症状为阴道出血和白带增多，其中约81．4％的宫颈癌患者可有阴道出血症状。

5．下列哪一项不属于宫颈癌放疗的远期不良反应

A．放射性直肠炎

B．放射性膀胱炎

C．皮肤和皮下组织纤维化

D．恶心、呕吐E．放射性癌

正确答案：D

解析：宫颈癌放疗的近期不良反应包括有感染、阴道炎、外阴炎、胃肠反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、直肠反应和机械损伤；远期不良反应包括有皮肤和皮下组织改变、放射性直肠炎、放射性膀胱炎和放疗区域内产生的放射性癌。

6．关于宫颈残端癌，下列说法不正确的是

A．子宫次全切除术前宫颈有癌未被发现，在术后2～3年内被法相者，称为隐形残端癌

B．子宫次全切除术前宫颈无爱，术后较长时间被发现者，称为真性残端癌’

C．宫颈残端癌腺癌发生率与一般宫颈癌相同

D．早期宫颈残端癌可考虑手术治疗E．宫颈残端癌行放疗时，膀胱、直肠放射损伤几率可能增加

正确答案：C

解析：宫颈残端癌腺癌发生率(4．1％～14．2％)高于一般宫颈癌(2．1％)

7．宫颈癌合并妊娠时的处理，下列说法错误的是

A．早期妊娠在放疗过程中可自然完全流产

B．妊娠可促进宫颈癌的扩散、转移

C．中晚期妊娠可考虑经阴道分娩

D．若妊娠已近产期，胎儿可存活者，可考虑先行腔内治疗A点1000cGy，两周内行剖宫产术E．妊娠中止后尽快放疗

正确答案：C

解析：中晚期妊娠若经阴道分娩可能导致宫颈裂伤、出血、感染及癌症扩散发现，一般主张剖宫中止妊娠。

8．宫颈癌放疗失败的患者中，盆腔内复发所占比例为

A．40％

B．50％

C．60％

D．70％E．80％

正确答案：C

9．宫颈癌放疗失败盆腔内复发患者，大多数为

A．阴道残端复发

B．宫旁和盆壁复发

C．淋巴结肿大

D．腹腔盆腔积液E．以上都不是

正确答案：B

解析：阴道残端复发多见于手术治疗未经放疗者。

10．关于宫颈癌治疗后复发，下列说法错误的是

A．阴道残端复发多见于手术治疗失败者

B．宫旁和盆壁复发多见于放疗失败者

C．复发一定需要病理诊断证实

D．有明显下肢疼痛、不明原因的下肢水肿，即使盆腔检查阴性，也需