细菌的感染与免疫.ppt

细菌的感染与免疫正常菌群与条件致病菌(机会致病菌)一正常菌群（normalflora）1概念：在人体各部位经常寄居而对人体无害的细菌2分布：皮肤、外耳道、眼结膜、鼻咽腔、口腔、肠道、尿道、阴道等3正常菌群的生理作用（1）拮抗作用：生物屏障①改变pH：抑制外来菌②占位性保护作用：生物膜③争夺营养④抗生素与细菌素的作用（2）营养作用代谢：蛋白质、糖、脂肪、胆汁、胆固醇合成：维生素转化：激素（3）免疫作用Ag－Ab－本身、其他（4）抗衰老作用肠道：双歧杆菌、乳杆菌等超氧化物歧化酶（SOD）二条件致病菌（opportunisticpathogen）在一定条件下正常菌群或非致病菌引起机体的感染。条件致病菌致病的条件：（1）改变寄生部位：（2）宿主免疫功能下降激素、抗癌药、放疗、AIDS等（3）菌群失调大量抗生素：二重感染三、微生态平衡与失调（microeubiosis;microdysbiosis）细胞或分子水平：微生物与宿主、环境的关系医学微生态学：人体、微生物和外界环境：相互依存、相互制约微生态失调菌群失调细菌的致病性致病性：细菌引起感染的能力毒力：致病性强弱半数致死量（medianlethaldose,LD50）半数感染量（medianinfectivedose,ID50）（半数实验动物死亡或感染所需要的最小细菌数或毒素量）细菌致病的原因：一、毒力：（一）侵袭力：侵入、寄居

繁殖、扩散抵抗防御（二）产毒性：产生并释放内外毒素二、细菌侵入的数量三、细菌侵入的途径（一）侵袭力：1.粘附素（adhensin）粘附与定植—繁殖与扩散条件：粘附素—粘附素受体特异性菌毛粘附素：菌毛分泌非菌毛粘附素：细菌表面G-：外膜蛋白G+：细胞壁2.荚膜抗吞噬、抗体液中杀菌物质免疫逃逸细菌大量繁殖、扩散微荚膜：细胞壁外层结构A群链球菌：M蛋白沙门氏菌：Vi抗原大肠埃希菌：K抗原3.侵袭性物质（1）侵袭素（invasin）：蛋白质，侵袭基因编码侵入到上皮细胞（2）侵袭性酶类血浆凝固酶透明质酸酶IgA蛋白酶4.细菌生物被膜（bacterialbiofilm）细菌附着在有生命或无生命的材料表面，由细菌及其分泌的胞外多聚物构成的膜状细菌群体。保护性生存方式：利于粘附阻挡抗生物渗入抵抗免疫杀伤信号传递：耐药基因、毒力基因已形成多重耐药存在部位：上皮细胞人工医疗材料常见细菌：铜绿假单胞菌表皮葡萄球菌可在粘附原位感染可脱落、扩散（二）产毒性：1、外毒素（exotoxin)：◆来源：G+，少数为G－胞浆内合成后分泌到菌体外，或在细菌死亡溶解后释放◆成分：蛋白质：A亚单位：活性蛋白B亚单位：结合蛋白◆基因：染色体（霍乱）质粒（LT、ST、破伤风、炭疽）噬菌体（白喉）◆毒性：强◆稳定性差，可经甲醛脱毒制成类毒素◆毒性作用:有