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地高辛片Digoxin

英文名称:DigoxinTablets

【成分】

本品主要成份为：地高辛

化学名称：3即［［0-2,6-二脱氧-B-D-核-己毗喃糖基-（1-4）-0-2,6-二脱氧邛-D-核-

己毗喃糖基-（1-4）-2,6-二脱氧-B-D-核-己毗喃糖基］氧代］-120,14即二羟基-5B-心笛-

20（22）烯内酯。

【性状】

本品为白色片。

【适应症】

1.

用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于

伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌

炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；

2.

用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。

【规格】

0.25mg

【用法用量】

成人常用量。口服：

常用0.125〜0.5吗（半片2片），每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，

・

可每6〜8小时给药0.25mg（1片），总剂量。75〜1.25mg/日（3-5片/日）；维持量，每日-

次0.125〜0.5哨（半片-2片）。

小儿常用量。口服：

本品总量,早产儿0.02〜0.03mg/kg;1月以下新生儿0.03〜0.04mg/kg;1月2岁,

〜

0.05~0.06mg/kg；2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10罗0,02~0.035/kg;10岁或10岁以

上，照成人常用量；本品总量分3次或每6〜8小时给予。维持量为总量的1/5〜1/3,分2

次，每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿（尤其早产儿）需仔细滴定剂量和密切监测血药

浓度和心电图。近年通过研究证明，地高辛逐日给予-定剂量，经6~7天能在体内达到稳定

的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，可逐日按5.5ng/kg给药，也能获

得满意的治疗效果，并能减少中毒发生率。

【不良反应】

1.常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下

腹痛、异常的无力、软弱。

2.少见的反应包括：视力模糊或色视”，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精

神抑郁或错乱。

3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。

4.在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占促心律失

常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心

动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反

应多见，但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P・R间期延长。

【禁忌】

与钙注射剂合用；任何洋地黄类制剂中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻性肥厚型心

肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；预激综合征伴心房颤动或扑动。

【注意事项】

（1）不宜与酸、碱类配伍。

（2）慎用：

①低钾血症；

②不完全性房室传导阻滞；

③高钙血症；

④甲状腺功能低下；

⑤缺血性心脏病；

।

⑥心肌梗死；

⑦心肌炎；

⑧肾功能损害。

（3）用药期间应注意随访检查：

①血压、心率及心律；

②心电图；

③心功能监测；

④电解质尤其钾、钙、镁；

⑤肾功能；

⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般于停药

后1~2天中毒表现可以消退。

（4）应用时注意监测地高辛血药浓度。

（5）应用本品剂量应个体化。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。本品可排入乳

汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。