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科医疗质量与安全管理会议记录
一、会议基本情况：
日期：
2022年11月15日16时
地点：
医生办公室
主持人：
参加人员：
二、上月工作重点改进总结：
三、本月医疗工作量：
1.基本情况：
门诊就诊人次
入院人次
转入人次
出院人次
转出人次
每床日平均费用
平均住院日
平均住院费用
出院患者住院天数
科室支出
科室收入
2.核心医疗制度及其他制度执行情况：
首诊医师负责制度
查对制度
会诊制度
三级医师查房制度
交接班制度
疑难、危重病人讨论制度
危重病人抢救制度
死亡讨论制度
病历书写制度
医患沟通制度
分级护理制度
临床输血管理制度
危急值报告
精麻处方管理
转科制度
3.住院患者质量与安全指标：
死亡例数
住院超过30天例数
甲级病历率
病历按时上交
运行病历检查
终末病历检查
手卫生检查
压疮发生例数
跌倒发生例数
坠床发生次数
不良事件上报例数
医疗纠纷投诉例数
4.本月合理用药情况：
抗生素使用率
实际值
目标值
是否达标
门诊
≤20%
住院
≤60%
微生物送检率
使用人数
送检人数
送检率
送检目标值
是否达标
所有抗生素
≥30%
限制级
≥50%
特殊级
100%
四、本月质控会重点讨论内容：
存在的问题：
原因分析：
整改措施：
五、医保工作情况：
六、下月工作重点要求：
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