压疮管理质控反馈.ppt

压疮管理质控反馈——品管圈模式重症医学二科品管圈我科收治的患者均为急危重症病人，压疮管理在我科既是重点，又是难点。“乐肤圈”作为我科“伤口造口管理”的品管圈之一，将以QCC模式针对第一季度伤口造口管理委员会对我科质控中存在问题及我科日常工作中反复出现的问题进行反馈。圈名：乐肤圈成立日期：2013年4月成员人数：8人平均年龄：28岁圈长：秦君玫辅导员：王艳梅所属单位：新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科圈员：张伟、王卫卫、巴哈古丽、姚瑶、张婷婷主要工作：伤口造口管理质控活动期间：2013年4月至2013年7月乐肤圈简介乐于关注患者的皮肤乐于呵护患者的皮肤乐于保护患者的皮肤圈徽蓝色的背景代表卫生事业白色的双手代表护理人员为患者服务，呵护着患者红色桃心代表患者的健康这个圈徽象征着护理工作人员时刻以患者为中心，呵护患者的健康2013年第一季度压疮管理委员会质控问题皮肤压疮相关电子评分上报表填写数据与护理记录单评分数据不符的误报现象；第一季度我科压疮管理质控存在问题皮肤压疮相关电子评分上报表未班班评分交接，有漏报现象；填报皮肤压疮相关电子评分上报表时皮肤描述欠规范合理且存在盲目复制粘贴现象；讨论主题压疮电子评分与护理记录单评分数据不符——误报压疮电子评分上报表未班班评分——漏报填报压疮电子评分上报表描述欠规范合理且盲目复制粘贴根据质控反馈结果，大部分我们都立即进行了整改，以上三个问题在咱们日常工作中常出现，需要持续改进，我们将列为讨论主题。重症医学二科会议室1.压疮上报流程掌握不够2.护士不良工作习惯3.责任心不够强，重视程度不够4.护理管理质控工作方面欠完善压疮电子评分与护理记录单评分数据不符——误报压疮电子评分上报表未班班评分——漏报1.护士班班交接不严谨有关2.让别的护士帮忙填报的现象填报压疮电子评分上报表描述欠规范合理且存在盲目复制粘贴1.科室对于压疮护理的相关知识培训力度薄弱2.护士对皮肤压疮管理相关知识掌握程度欠3.皮肤压疮管理的质控、反馈及整改学习方面力度还不够大，不够引起护理全员的重视图1护理质控存在的问题与原因皮肤压疮问题误报现象护士观察不到位护士责任心不强压疮知识培训力度欠压疮相关知识欠缺盲目复制粘贴皮肤压疮观察不重视护士责任心不强专业知识欠漏报现象交接班不严谨工作压力大其他整改力度不大质控工作不完善组织学习机会少他人帮忙上报工作强度大表格填报错误全员不够重视图快编号护理质控存在问题圈员打分情况总分备注鱼骨图中要因鱼骨图中小要因圈员1圈员2圈员3圈员4圈员5圈员6圈员7圈员8圈员91误报现象表格填报错误2333331712压疮相关知识欠缺3221111073压疮知识培训力度欠1321331354护士观察不到位2223331535漏报现象交接班不严谨2211221076他人帮忙上报1212331257工作压力大3231331538工作强度大1222221169盲目复制粘贴皮肤压疮观察不重视22333316210专业知识欠22221110711图快12123312512其他质控工作不完善1212129813全员不够重视22212213414整改力度不大11111169注：重要3分，一般2分，不重要1分：根据“80/20”原则选择5项重症医学二科会议室改进措施——误报1.建立并完善三种表格填写上报的流程及注