清热药的主要药理作用课件.pptVIP

清热药;第一节概述

一、与清热药有关的概念;;二、清热药分类的药理学特点

;袪邪;扶正;清热解毒治法研究过程;

华中科技大学同济医学院中西医结合研究所

(原武汉医学院附属第二医院中医研究室);抗菌和抗病毒;抗炎性反应;抗内毒素;体外研究发现

用有效抗生素处理培养基时，在细菌计数降低的同时，伴有内毒素水平的增高，有的可达100多倍。;抗过氧化损伤;扶正与祛邪并举;增强免疫功能;保护细胞器;维护钙稳态;增强解毒活性;另辟新径;;（三）清热凉血;（四）清热燥湿;三、共同的药理作用;抗炎;急性炎症：

是里热证的主要表现和病理过程之一;;2、间接作用――降低细菌的毒力。

（1）抗透明质酸酶。

（2）抑制凝固酶的形成

透明质酸是结缔组织的基本成分之一、能被透明质酸酶破坏－－导致结缔组织疏松－－细菌毒素在结缔组织扩散蔓延。

多数致病葡萄球菌能产生一种酶，在血浆和组织中形成血浆凝固酶，使血浆凝固，并使炎症渗出物中的纤维蛋白原就纤维蛋白，附着于细菌表面，使其不易被呑噬，或在呑噬细胞中不易被破坏。;细菌毒素;侵袭力1)粘附和侵入力

2）繁殖与扩散能力

(1)透明质酸酶

(2)链激酶

毒素1）外毒素

毒性作用强不稳定,对热和某些化学物质敏感

2）内毒素

内毒素血症、中毒性休克以及弥散性血管内凝血(DIC),病死率甚高

;解热;多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。

某些清热药又可抑制异常的免疫反应;其他;（一）抗菌实验

应选用广泛菌株进行体外抗菌实验；选用敏感菌株进行感染动物的保护实验。

1、体外抗菌试验：

中药粗制剂对结果有较大的非特异性影响。

2、体内抗菌实验

是判定药物有无临床价值的抗菌作用的最主要指标。;;病毒的培养：用活细胞;常用的细胞培养;（三）抗毒素实验;（四）抗炎

一般性炎症模型

（1）以增加血管通透性为主要改变的各种急性炎症模型：

①毛细血管通透性的测定：

皮内染料渗出法、腹腔染料渗出法

②炎性肿胀???测定：

小鼠耳壳水肿、大鼠足肿胀;（2）以白细胞游走为主要特征的炎症模型：

大鼠胸膜炎模型：不仅反映血管通透性的变化，而且可检测白细胞的游走与分泌功能。

（3）以肉芽组织增生为特征的各种慢性炎症模型：

肉芽肿模型;

;免疫应答的方式;免疫器官

中枢免疫器官胸腺、骨髓

外周免疫器官淋巴结、脾

免疫细胞T细胞

B细胞

NK细胞

单核呑噬细胞

免疫分子IL、CSF、TNF、IFN

;非特异性免疫;非特异性免疫实验方法;非特异性体液免疫

1、血清补体水平的测定

2、溶菌酶活性测定

3、干扰素水平的测定

;特异性免疫;特异性免疫实验方法;体液免疫：B淋巴细胞测定方法

1、体外抗体形成细胞测定方法－－溶血空斑试验

2、免疫球蛋白（Iｇ）定量测定

3、B淋巴细胞增殖试验

4、血清溶血素抗体测定;黄芩;二、主要药理作用

1、与功效主治相关的药理作用;（2）抗炎

有效成份：黄芩苷元、黄芩素、总黄酮

作用特点：对急性炎症作用明显，对免疫性

炎症对也有抑制作用，对慢性炎

症作用不明显。

作用机制：抑制炎性介质的生成和释放有关;;（3）抗过敏

有效成份：黄芩甙、黄芩素

作用特点：对I型变态反应作用显著;;（4）保肝、利胆

有效成份：黄芩素、总黄酮

作用特点：黄芩的保肝作用可能与抗

氧自由基损伤有关。;2、其他药理作用

（1）降血脂、抗动脉粥样硬化

（2）抗氧自由基损伤

（3）降压、抗心肌缺血、抗心律失常;2.其他药理作用;黄连;二、主要药理作用

1、与功效主治相关的药理作用

;（2）抗细菌毒素

有效成份：小檗碱

作用特点：

1、黄连及小檗碱能提高机体对细菌内

毒素的耐受能力。

2、抑制金黄色葡萄球菌凝固酶的形成;（3）抗炎、解热

有效成份：小檗碱、药根碱、黄连碱

作用特点：1、小檗碱对急慢性炎症均有

抑制作用。

2、抗炎机制可能与刺激促皮

质激素释放有关。;（4）抗溃疡

有效成份：小檗碱

作用特点：抑制胃酸分泌、抗幽门螺杆菌;镇静催眠、降血糖

有效成份：小檗碱;2.其他药理作用;其他：

抗脑缺血、抗血小板聚集、降血脂;金银花;二、主要药理作用

1、与功效主治相关的药理作用

;（2）抗内毒素

银花提取液对内毒素有直接摧毁作用

(3)其他：抗炎、解热、提高免疫功能;2.其他药理作用;