外科骨科检查与操作课件.pptVIP

一、运动系统理学检查法Locomotorsystemexamination先健侧后患侧先健处后患处先主动后被动

理学检查的基本内容?视诊（inspection）?触诊（palpation）?叩诊（percussion）?动诊（assessmentofmobility）?量诊（measurement）?神经系统检查（examinationofjointmotion）

神经系统检查neurologiccheck①Hoffmann征②Babinski征③髌阵挛④踝阵挛

neurologiccheckdeepreflexsuperficialreflexpathologicreflex①Hoffman②Babinski③patelarclonus④ankleclonua

特殊检查specialexamination?Dugas征(Dugassign)?直腿抬高试验（Laseguesign）?直腿抬高加强试验（Bragardsign）?4字试验（Patricksign）?托马斯征（Thomassign）?抽屉试验（drawertest）?麦氏试验（McMurraytest）

radialnervemediannerveulnarnervesciaticnervetibialnervecommomperonealnerve

Basicskillsoforthopaedics?石膏绷带与夹板固定技术?牵引技术?骨折手法复位技术

石膏固定技术石膏绷带是将无水硫酸钙（熟石灰）的细粉末撒在特制的细孔绷带上，吸水结晶后硬结成型Plasterbandageisformedfromdriedgypsum,whichissprinkledinspecial-madeporebandage,absorbingwaterandcrystallizedtobeadament

石膏固定适应证Indication?小夹板难于固定的骨折Bonefracturedifficultforsplint?开放性骨折清创缝合术后Afterdebridementandsuturingofopenfracture?病理性骨折Pathologicfracture?骨关节术后需长时间固定于特定位置者Needalongfixtiontimeinadefinitelocation

石膏固定注意事项?要平整beeven?塑捏成型kneadandshaping?手指足趾露出Outeropfingersandtoes?注明包石膏的日期和类型Notebandage’stimeandstyle

石膏固定注意事项?密切观察肢体远端的血液循环、感觉及运动Observedistallimbs’bloodcirculation,senseandmotion?鼓励病人积极进行功能锻炼Encouragepatientstodofunctionalexercisepositively

小夹板固定技术小夹板固定的适应证（Indication）（1）不全骨折IncompletefractureStablefracture（2）稳定性骨折（3）四肢闭合性管状骨折Closed,tubiformalfractureoflimbs（4）四肢开放性骨折Openfractureoflimbs

小夹板固定技术小夹板固定的适应证（Indication）（5）陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者Oldfractureoflimbs（6）石膏固定后骨折虽愈合，但尚不坚固为缩小固定范围可用以代替石膏固定Afterplasterbandage

牵引技术Traction

持续皮牵引的适应证IndicationofSkintraction1.小儿股骨头骨折Femoralheadfractureofkids2.年老体弱者的股骨骨折，夹板固定的同时辅以Theolderandweakling’sfactureoffemur,toassistthesplint3.手术前的辅助治疗Preoperativeadjunctivetherapy4.手术后的辅助治疗Postoperativeadjunctivetherapy

持续皮肤牵引注意事项Skintraction▼牵引的重量一般不超过5KgWeight≤5Kg▼行下肢牵引时，牵引带不能压迫腓骨头部以免压迫非总神经Tractionbeltdonotpressthefibularheadwhenlowerlimbtraction

骨牵引Skel