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隔离层检验批质量验收记录表
GB502092002
（Ⅸ）
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
隔离层设置要求
第4108条
3
水泥类隔离层防水性能
第4109条
4
防水层防水要求
第41010条
一般项目
1
隔离层厚度
设计要求
2
隔离层与下一层粘结
第41012条
3
防水涂层
第41012条
4
允许偏差
表面平整度
3mm
5
标高
±4mm
6
坡度
2/1000，且≯30mm
7
厚度
1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
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