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云南省昭通卫生学校

毕业实习计划及大纲

TOC\o1-5\h\z专 业： 护 理

层 次： 中 专

学 制： 三年制

实习单位： 医 院

云南省昭通卫生学校教务处制

年月日

(2)鼻饲法

(3)洗胃法

三、教学安排

.能独立完成操作项目，根据各医院具体情况安排到各科室完成。例如：内科备用床等，外科麻醉床等。

.平时提问由护士长或带教老师根据病房具体病例提问，以督促学生结合病例复习、巩固、运用所学知识。

.示教及回复示教带教老师对要求独立完成的基护操作项目再次给学生作正规示范，并要求学生回示，纠正其错误动作。

《内科》

一、目的与要求

通过内科护理实习，能叙述内科常见疾病的理论知识，独立完成内科常用技能操作，学会内科危重病人进行临床观察和有针对性的护理，能应用护理程序对内科病人实施整体护理和健康教育，并正确书写二份完整的护理病历。

二、内容与要求

(一)理论知识

.学生能结合临床实践，运用护理程序，进行各系统主要的病情观察与疾病护理。

(1)呼吸系统：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌、自发性气胸、呼吸衰竭。

(2)循环系统：心力衰竭、心律失常、风湿性心瓣膜病、冠心病、病毒性心肌炎、原发性高血压。

(3)消化系统：消化性溃疡、肝硬化、肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血。

(4)泌尿系统：急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、急、慢性肾功能衰竭。

(5)血液系统疾病：贫血、血小板减少性紫瘢、白血病、淋巴瘤。

(6)内分泌代谢疾病：甲亢、糖尿病。

.叙述内科常用实验室检查(三大常规、肝、肾功能、血气分析、血清酶、血糖)的目的及正常值，常用X线、超声波、放射性核素、CT、MRI检查前、检查后的注意事项。

.描述正常心电图的波形与正常值，并能识别各种心律失常的心电图波形。

.叙述内科主要药物(抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、洋地黄类药、抗心律失常药、抗消化性溃疡药、利尿药、降压药、脱水剂、呼吸兴奋剂、血管活性药、解痉平喘药、镇咳祛痰药、止血药)的中英文药名、剂量、用法、不良反应、用药注意点。

.简述内科常见疾病的饮食护理要求。

(二)技能

.能独立完成的项目

(1)护理评估及身体评估。

(2)常用各种标本采集法。

(3)各种辅助检查前、后的配合。

(4)气道护理。

(5)心电图操作法。

(6)三腔管临床应用的护理。

(7)血糖仪应用与抽吸胰岛素法。

(8)急性肺水肿抢救配合(乙醇湿化吸氧与西地兰抽吸法)。

.在带教老师指导下完成的项目

(1)各种穿刺的配合(胸、腹、腰、骨穿等)。

(2)上消化道大出血、中毒性休克的抢救配合。

.见习项目

(1)腹膜透析、血液透析的操作和护理。

(2)动脉血气分析标本采集的配合。

(3)内窥镜检查及配合(支气管镜、胃镜)。

(4)心导管及心血管造影前后的护理。

(5)人工呼吸器的应用与护理。

三、教学安排

.分管床位每位实习生分管4张床位的病人，安排主班一周，治疗一周，大、小夜班一周，责任护理五周，应用护理程序的方法为病人实施整体护理。

.平时提问按教材、临床实践指导与根据病区的新病人、危重病人进行病情、特殊治疗及护理提问。

.小讲课带教老师根据自己的临床护理经验及掌握的护理新知识、新理论为实习生进行小讲课每二周一次，以拓宽实习生的知识面。

.护理教学查房：每二周一次由护士长、医院带教老师指导下及学校老师参与下，选择典型病例，由1名实习生中心发言，其他实习生补充，并进行抢救演习。

.书写护理病历在护士长、带教老师指导下及学校老师配合下，结合临床病例让每位实习生书写二份内科护理病历，并进行答辩以提高实习生口头表达及分析和解决问题的能力。

《外科》

一、目的与要求

通过外科护理实习，能叙述外科各种常见病、多发病的主要临床表现、治疗原则。能对常见病进行手术前后护理和心理护理；能运用护理程序开展护理工作，并按护理程序的要求正确书写二份完整的护理病历。

二、内容与要求

（-）理论知识

.正确叙述休克、营养支持、感染、烧伤、肿瘤、器官移植的基本理论与护理知识。

.正确叙述下列疾病的主要临床表现、病情观察要点、治疗原则、护理诊断和护理措施。

甲状腺肿瘤、甲亢、乳腺炎、腹外疝、食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、肛管疾病、颅脑损伤、胸部损伤、泌尿系结石、肿瘤和损伤、骨折、骨肿瘤和外科常见急腹症（急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性梗阻性化脓性胆炎炎、出血性坏死性胰腺炎、脾破裂。

.说出外科常用实验室检查的项目、检查目的、正常参考值。

.说出X线、B超、放射性核素、CT、MRI检查前后的注意事项及护理要点。

.叙述外科常用药物、急救药物的中英文药名、剂量、用法、不良反应、用药注意点。

.熟悉外科病区