05-临床MRI信号分析基础--常规序列序列解读、T1高信号、T2低信号的信号分析-杨正汉.pptx

1.T1WI的信号分析

•T1WI上影响组织信号高低的主要因素

–T1弛豫速度：越快，组织信号越高

•蛋白质及结合水含量

•带有不成对电子的顺磁物质可缩短组织T1

–正铁血红蛋白，糖原，黑色素

•脂肪含量

–质子密度：越高，组织信号越高

•自由水含量

•甘油三酯（亚甲基）含量

–T2污染：越严重，组织信号丢失越多

•顺磁或超顺磁物质含量及其存在形式及位置

•TE长短：TE越长，T2污染也严重

–多数病变在T1WI上信号低于相应正常组织友谊放射

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T1WI

•临床常规MRI序列

•多数病灶在T1WI上呈不同程度低信号

友谊放射

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第四届MRI信号分析与图像解读培训班

2017年5月8~12日，北京天泰宾馆

临床MRI信号分析基础

--常规序列、T1WI高信号、T2WI低信号

杨正汉

首都医科大学附属北京友谊医院放射科

消化疾病国家临床医学中心消化影像部

友谊放射

MRI序列的信号分析

常规序列

–T1WI

–T2WI/T2*WI

–PDWI

–FLAIR

•特殊序列

–DWI

–MRS

–非单指数DWI–SWI

–MRI增强、PWI、DCE

友谊放射

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友谊放射

铁的T2*效应对T1WI信号的影响

反相位

2.38ms

铁过载1.5T

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T1WI

•部分组织或病灶在T1WI上呈高信号

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友谊放射

正常肝

同相位

4.76ms

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T1WI高信号的常见原因

•顺磁性物质

–血液成分

–黑色素、糖原

•蛋白增多

–蛋白浓度增高的囊性病变

•甘油三酯增多

–脂肪组织、脂肪变性、液体脂肪

•矿物质沉积

–钙化、铜沉积、锰沉积

•其他原因

–血流、伪影等

友谊放射

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正铁血红蛋白主导的出血或血栓

•Fe+3，顺磁性

•5个不成对电子

•能与水质子接触，发生PEDDPRE

–无论位于细胞内外

–明显缩短T1，T2稍缩短

•可发生选择性T2缩短效应

–位于细胞内时

•出血或血栓的信号

–亚急性早期：T1WI高信号，T2WI低信号

–亚急性晚期：T1WI高信号，T2WI高信号

友谊放射

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亚急性晚期血肿

T1WIT2WI

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友谊放射

A、血红蛋白产物

•血液成分的信号来自于自由水

•血红蛋白成分本身不产生信号

•血红蛋白影响自由水的弛豫（蛋白质+顺磁性）

•从而产生不同信号

•T1WI高信号的血液成分

–亚急性出血（正铁血红蛋白主导信号）

–亚急性血栓（正铁血红蛋白主导信号）

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友谊放射

亚急性早期血肿

T1WIT2WI

友谊放射

72岁男性，头痛伴右下肢乏力4天。10

亚急性血栓

T1WIMRV

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友谊放射

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B、黑色素

•黑色素中稳定自由基半锟可结合铁等金属离子

•从而产生顺磁性效应

•加快含黑色素组织中自由水的T1弛豫、T2弛豫

•缩短相应组织的T1、T2

•含黑色素组织的信号

–T1WI高信号，T2WI低信号

–增强扫描有明显强化

•常见含黑色素病变

–黑色素瘤及其转移瘤

–黑色素细胞瘤

–原发弥漫性脑膜黑色素瘤病

–神经皮肤黑色素沉着症

友谊放射

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黑色素细胞瘤

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友谊放射

D、蛋白浓度增高的囊性病变

•囊液中粘蛋白、角蛋白增高，结合水增多

•蛋白及结合水可加快自由水的T1弛豫

•囊液T1值缩短，T2值也有所缩短

•不同蛋白浓度的囊液信号

–低浓度：T1WI低信号，T2WI明显高信号

–中等浓度：T1WI稍高信号，T2WI明显高信号

–高浓度：T1WI高信号，T2WI稍高信号

–极高浓度：T1WI高信号，T2WI低信号

•常见的T1WI高信号含蛋白囊肿

–Rathke裂囊肿、表皮样囊肿、鼻咽中线囊肿

–颅咽管瘤、鼻窦囊肿、胶样囊肿、少数转移瘤友谊放射

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黑色素瘤转移

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友谊放射

C、含糖原的组织在T1WI呈高信号

正常肝实质

正常胰腺腺体

友谊放射

肝硬化RN、DN

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液体含蛋白增高在T1WI呈高信号

蛋白含量低的上颌窦粘膜下囊肿

T1WIT2WI

友谊放射

蛋白含量高的上颌窦粘膜下囊肿