中医痹证专家王为兰教授应用冷痛方治疗顽固性寒痹.docx

中医痹证专家王为兰教授应用冷痛方治疗顽固性寒痹

1967年王老在京郊密云县的巡回医疗中，喜获治风湿的验方，原方组成为生川乌10克，生草乌10克，白酒一斤浸泡一周后,去渣取汁每日服一小杯。王老以为二乌生用、辛热燥烈有大毒,能驱寒湿、散风邪、温经脉、止疼痛、善治风寒湿痹，四肢拘察，半身不遂、心腹冷痛等沉寒痼冷之疾。白酒辛甘大热，可促使药力达四肢百骸，并可加强二药散寒凝开瘀结，通经脉的作用,三者合用则驱除寒湿痼冷之力着著,将此方用于临床，确有疗效，但毒副作用较大，常可致中毒。后来经过王老对方中药物的药性进行了反复细致的研究，及多次试验，并结合他自己多年的临床经验,对原方稍加改动，灵活的将解毒药及引经之品加入该验方中，并略改其服药方法,组成了今之寒痛方。

【方药】：生川乌10克，生草乌10克,生甘草10克，川牛膝15克，桂枝10克,银花20克。

【加减】：如全身或上肢冷痛明显，去牛膝用桂枝;如腰部或下肢冷痛明显,则去桂枝用牛膝。

【制用法】：上药用60度白酒一斤浸泡一周，去渣取汁，将药酒分20份，每晚睡前服一份，且可根据体质差异，酌情略微增减其用量，总以舌尖微麻为度。

【主治】：久治不愈的全身或腰部以下关节冷痛,肢体似在冷水中，或自觉以骨内向外冒凉气。畏寒恶风，夏着秋衣，冬穿皮裤，仍不足以御寒,每遇天气变化，全身酸痛或关节冷痛加重,行走困难，触之皮肤发凉,患者痛苦不堪。但病变局部外观无异常变化，有关风湿病的各项化验指标均无阳性指征。

王老临床使用寒痛方20余年，观察病例一千有余，一般在服药4O一60天可基本治愈，总有效率达90%以上,治愈了数千例缠绵难愈的寒腿痛患者,由于本方疗效显著,简便易行，价格便宜，深受患者的欢迎。以下介绍典型病例。

【验案】：刘××，女，40岁，工人，初诊日期1988年6月20日。主诉:周身疼痛，怕风畏寒20余年,患者20余年前，因劳动汗出，用冷水洗澡，而导致腰膝疼痛，并逐渐累及全身多处关节,疼痛昼轻夜重，自觉冷气由骨头缝里往外冒，腰以下肌肤触之发凉，且摸久凉感更甚。上述症状阴雨天加重。20余年来，即便是盛夏也需穿秋衣秋裤。曾多方医治，但症状有增无减，故求治于王老门下。查见:双下肢似冻僵一般,屈伸不利，行走艰难,舌质淡，苔薄白，脉弦紧，双尺脉弱。证属:寒湿阻络，气机不畅。治宜:温经散寒，调理气机。给予寒痛方去桂枝，并将牛膝用量增至30克，余药不变。服用方法同前。患者服药3日后，舌尖发麻不显，于是略增用量，增量后越服舌尖越麻,遂减轻用量，仍以舌尖微麻为度。经过两个月的治疗病告痊愈。次年夏季可穿短袖衣裙。另外患者婚后多年不孕，未经特殊治疗，随上病的治愈而受孕，来年喜得一子。

笔者临床曾遇一女性患者，来诊时适逢夏季，诊室虽有电扇，尚觉闷热。但患者却身穿棉衣，且需待关闭电扇后,方敢入内。主诉周身冷痛10余年，以致盛夏仍不能脱掉棉衣。给予寒痛方原方，服用方法同前。治疗一个月后,患者身着短袖上衣，欣然告云:您不仅治好了折磨我多年的寒痛病，连我的腹泻、纳差之疾也一并治愈了。还有一患者，在东北建设兵团患腰以下冷痛一年余，服本方后，不仅冷痛消失，其多年的经行腹痛也随之治愈。

从以上病例看出，寒痛方不仅能治肢体感受寒湿所出现寒冷痛症，同时也可用于脏腑受寒而引起的一系列症状。如以上病例的经行腹痛,不孕、腹泻及纳差等。这些病症虽与腰腿肢节疼痛完全不同，但究其病因均为寒邪凝滞，使气血流通不畅。而本方的主要作用就是驱逐寒邪,温通经脉,故随着病因的消除，诸症皆愈。正如《本草正义》所言:“托三焦经络,诸脏诸腑，果有真寒无可不治。”此处也体现了中医“异病同治”及“治病求本”的治疗大法。

【编按】：寒痛方的主要适应症是寒痹症，即因寒湿邪气侵袭人体关节、筋骨、经络使气血运行受阻而引起的肢体冷痛,关节屈伸不利等症。亦可用于脏腑受寒引起的一系列病症。寒性收引，主凝滞，主痛，故本方证以冷痛为主，且疼痛遇寒加重，得热减轻。又因患者多属久治不愈或受寒湿之邪较重,对此类寒湿重证，一般的驱风散寒之品难以奏效，非大辛大热开通关节,驱逐寒湿之重剂莫属。故王老采用本方治之，取其“离照当空、阴霾自除”之意。

上方为民间验方，经王老潜心钻研整理后略加改动，称冷痛方。经整理后的冷痛方，组方严谨,配方巧妙，用药得当,疗效着著。药虽六味,但君、臣、佐、使俱全。方以大辛大热的生川乌、生草乌为君,取其逐散寒湿、温通经脉、祛风止痛之功。《本草正义》:“附子,其性善走，故为通行十二经纯阳之要药、外则达皮毛前除表寒里则达下元而温痼冷、彻内彻外、凡三焦经络、诸脏诸腑、果有真寒、无不可治。”川乌、草乌补阳之力虽不及附子，但祛风逐寒通痹止痛之功却在附子之上，且二者生用经酒泡后,药力更宏,但二药生用，毒性较大，故配甘平解毒，缓急止痛的生甘草，即可解上两药之毒，又可加强两者的止痛之功。《名医别录》