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实习生呼吸内科出科考试试题

（共100道题，总分100.00分）

学号姓名科室分数

、单选题Al（每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）

1、结核菌最主要的传染源是

A、浸润性肺结核患者

B、原发性肺结核患者

C、结核性胸膜炎

D、血型播散性肺结核患者

E、慢性纤维空洞型肺结核

2、下面哪种类型为小细胞肺癌

A、燕麦细胞癌

B、类癌

C、透明细胞癌

D、巨细胞癌

E、细支气管-肺泡癌

3、肺结核的呼吸系统症状有

、咳痰

嗽瘦热力汗咳消低乏盗、、、、、ABcDE

4、胸水的下列哪项检验不符合渗出性胸腔积液

A、胸腔积液/血清LDH比例＜0.6

B、易有凝块

C、比重＞1.018

D、草黄色

E、血清-胸腔积液白蛋白梯度＜12g/L5、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是

45、某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能诊断是

A、心源性哮喘

B、支气管肺癌

C、慢性支气管炎

D、变态反应性肺浸润

E、肺气肿

46、患者，女性，28岁，干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A、肺炎球菌肺炎

B、支气管扩张症

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌

47、男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是

A、心率加快（110次/分）

B、房性早搏

C、血压升高

D、奇脉

E、房室传导阻滞

48、男性，52岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绢，

最可能的诊断是

A、急性肺水肿

B、急性心肌梗死

C、自发性气胸

D、支气管肺炎

E、肺栓塞

49、男性，48岁，慢性扁桃体炎病史，近5天高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，3天后出现左侧胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为

A、支原体

B、军团菌

C、葡萄球菌

D、结核菌

E、厌氧菌

50、男性，30岁，低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天。胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺脓肿

C、肺结核球

D、支气管肺炎

E、纵隔淋巴肉瘤

51、男性，67岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绢，昏迷，血压100/60mmHg,无病理反射，可能的并发症是

A、休克

B、肺性脑病

C、弥散性血管内凝血

D、脑血管意外

E、消化道出血

52、女性，36岁，发热、咳嗽伴胸痛2周入院，胸部CT诊断右肺炎并脓胸，抗感染及胸穿治疗仍无好转，进一步治疗是

A、调整抗菌药物

B、反复胸穿排脓

C、胸膜剥脱术

D、胸腔闭式引流术

E、试验性抗结核治疗

53、患者，男性，28岁，平素吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡呼吸音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、支气管肺癌

E、慢性纤维空洞型肺结核

54、患者，男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29x109/l。中性粒细胞91%。X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是

A、葡萄球菌肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、军团菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、克雷伯杆菌肺炎

55、患者，女，76岁，COPD病史20余年，近日来出现夜间烦躁，胡言乱语，日间清醒，最有可能的并发症为

A、脑血管疾病

B、心力衰竭

C、低血糖

D、电解质紊乱

E、肺性脑病

56、女性，20岁，反复发作性哮喘10年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入饱受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是

A、拍胸片

B、测定峰流速(PEF)

C、测定最大通气量

D、动脉血气分析

E、心电图

57、男性，78岁，咳嗽、气短1月，无发热及咯血，糖尿病病史15年，冠心病病史10年，胸片示右侧少量胸腔积液，胸水化验示外观草黄色，ADA76U/L,诊断结核性胸膜炎，下列哪种治疗是错误的

A、胸穿抽液

B、口服强的松60mg/日

C、应用胰岛素

D、抗结核治疗

E、对症治疗

58、男性，60岁，刺激性咳嗽，痰中带血丝2个月，胸部CT显示右肺上叶近肺门处有一6cmx5cm的肿块，边缘不锐利，肿块内有偏心厚壁空洞，最可能的诊断是

A、肺鳞癌

B、肺腺癌

C、小细胞肺癌

D、肺脓肿

E、脓胸

59、患者，男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PaCO29.3kPa(70