2024版政府赔偿协议范本.docx

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

乙方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

鉴于甲方是政府机关，乙方是因甲方行为受到损害的个人/单位，甲乙双方为解决赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、赔偿金额

1.甲方同意赔偿乙方因甲方行为所造成的损失，赔偿金额为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。

2.赔偿金额的支付方式为：甲方在本协议签订后__________个工作日内，将赔偿金额支付至乙方指定的账户。

二、赔偿范围

1.甲方同意赔偿乙方因甲方行为所造成的直接经济损失，包括但不限于财产损失、医疗费用、误工损失等。

2.甲方同意赔偿乙方因甲方行为所造成的精神损害，赔偿金额为人民币（大写）：__________元整（小写）：__________元。

三、赔偿条件

1.乙方应提供相关证据，证明其损失与甲方的行为有直接因果关系。

2.乙方应保证提供的证据真实、完整、有效，如有虚假陈述，乙方应承担相应法律责任。

四、赔偿期限

1.本协议签订后，甲方应在__________个工作日内完成赔偿金额的支付。

2.乙方应在收到赔偿金额后，向甲方出具赔偿收据。

五、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________

代表（签名）：__________代表（签名）：__________

签订日期：__________签订日期：__________

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

7.甲方义务

甲方在签订本协议后，有义务及时履行赔偿义务，确保乙方损失得到合理补偿。同时，甲方应保证赔偿金额的来源合法，不得侵犯他人权益。

8.甲方权利

甲方在协议有效期内，有权要求乙方提供损失证明及相关资料，以核实赔偿金额的合理性。如有必要，甲方有权聘请专业机构进行评估。

9.甲方必威体育官网网址义务

甲方应对乙方提供的个人信息和赔偿事项予以必威体育官网网址，不得泄露给第三方。除非依法应当向有关部门报告外，否则不得向任何无关第三方透露。

10.甲方违约责任

如甲方未能按照本协议约定履行赔偿义务，甲方应支付违约金，违约金为赔偿金额的10%。同时，甲方应承担因违约所产生的其他损失及费用。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

11.乙方义务

乙方应保证提供的损失证明及相关资料真实、完整、有效。如有虚假陈述，乙方应承担相应法律责任。

12.乙方权利

乙方在本协议签订后，有权要求甲方按照约定支付赔偿金额。如甲方未能按时支付，乙方有权依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

13.乙方必威体育官网网址义务

乙方应对甲方提供的赔偿事项予以必威体育官网网址，不得泄露给第三方。除非依法应当向有关部门报告外，否则不得向任何无关第三方透露。

14.乙方损失证明

乙方应在请求赔偿时，提供与甲方行为有直接因果关系的损失证明。包括但不限于财产损失、医疗费用、误工损失等。如乙方无法提供损失证明，甲方有权拒绝赔偿。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

15.第三方中介职责

第三方中介在本次赔偿协议中，应负责协助甲乙双方协商解决争议，并提供相关专业意见。第三方中介应保持中立，不得偏袒任何一方。

16.第三方中介费用

第三方中介的报酬由甲乙双方共同承担。双方应在协议中明确中介费用金额及支付方式。如双方未能就中介费用达成一致，可通过友好协商解决。

17.第三方中介必威体育官网网址义务

第三方中介应对甲乙双方提供的个人信息和赔偿事项予以必威体育官网网址，不得泄露给无关第三方。除非依法应当向有关部门报告外，否则不得向任何无关第三方透露。

18.第三方中介违约责任

如第三方中介未能按照本协议约定履行职责，导致甲乙双方损失，中介应承担相应法律责任。甲乙双方有权要求中介支付违约金，并承担因违约所产生的其他损失及费用。

一、附件列表：

1.甲方营业执照复印件

2.乙方身份证复印件

3.损失证明文件

4.医疗费用发票

5.误工证明文件

6.财产损失评估报告

7.第三方中介资质证明文件

8.第三方中介费用支付凭证

9.赔偿收据

二、违约行为及认定：

1.甲方未能在约定时间内支付赔偿金额，视为违约。

2.甲方提供虚假赔偿金额或来源不合法，视为违约。

3.乙方提供虚假损失证明或信息不实，视为违约。

4.第三方中介未能中立公正地协助协商