骨髓检查课件.ppt

**************************以中晚幼红增生为主，核小而浓染，胞浆嗜碱，呈“浆幼核老”现象。***幼红细胞可见巨幼样改变，可见Howell-Jolly小体***骨髓造血岛成空网状，仅见成纤维细胞、淋巴细胞、网状细胞和大量网状纤维，未见造血细胞*******malaria[mE5lZEriE]n.疟疾,瘴气leishmania[li:F`mAnIE]n.利什曼原虫*********************************************************急性髓系白血病的实验诊断AML血象骨髓象亚型异常细胞增多，正常细胞减少低增生性白血病形态异常，裂孔现象，Auer小体急性髓系白血病的实验诊断AML血象骨髓象亚型M1M3M0M2急性髓系白血病的实验诊断AML血象骨髓象亚型急性髓系白血病的实验诊断AML血象骨髓象亚型M4M6M5bM5a急性髓系白血病的实验诊断AML血象骨髓象亚型M6M7M2POXstainM1,POXstainM3:POXstainM6:PASstain:NRBCs强阳性，可鉴别其他红系统疾病M4:NSEstainM5:NSEstainM5b:NSEstain慢性髓系白血病的实验诊断CML血象骨髓象染色体分期粒细胞显著增加中性中幼粒以下为主嗜酸，嗜碱增加血小板也可明显增加慢性髓系白血病的实验诊断CML血象骨髓象染色体分期慢性髓系白血病的实验诊断CML血象骨髓象染色体分期慢性髓系白血病的实验诊断Ph1,t(9;22)(q34;q11)Bcl/AblCML血象骨髓象染色体分期慢性髓系白血病的实验诊断慢性期加速期急变期CML血象骨髓象染色体分期慢性淋巴细胞性白血病的实验诊断CLL血象骨髓象分化较好的淋巴细胞增多慢性淋巴细胞性白血病的实验诊断CLL血象骨髓象骨髓增生异常综合症的实验诊断MDS血象骨髓象分型1~3系细胞减少骨髓增生异常综合症的实验诊断红系粒系巨核MDS血象骨髓象分型病态造血骨髓增生异常综合症的实验诊断难治性贫血难治性贫血伴环形铁幼粒细胞增多难治性贫血伴原始细胞增多MDS血象骨髓象分型多发性骨髓瘤血象诊断标准骨髓象MM多发性骨髓瘤血象诊断标准骨髓象MM多发性骨髓瘤血象诊断标准骨髓象MM细胞—骨髓瘤细胞分子—M蛋白或轻链不平衡器官—溶骨、骨质疏松特发性血小板减少性紫癜血象分型骨髓象ITPPt减少特发性血小板减少性紫癜血象分型骨髓象ITP特发性血小板减少性紫癜血象分型骨髓象ITP急性慢性Thankyou********增生极度活跃：反映骨髓造血功能亢进，常见于白血病。增生明显活跃：反映骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，白血病、骨髓增殖性疾病等，以及正常儿童及青年的骨髓象。增生活跃：反映骨髓造血功能基本正常，见于正常人骨髓象等。增生减低：反映骨髓造血功能减低，见于再障等。增生明显减低:反映骨髓造血功能衰竭，见再障（急性型）、骨髓坏死等。急性淋巴细胞白血病的免疫表型特点系列亚型主要的抗原标记系列亚型主要的抗原标记B系列早期B型CD19+,CD10－T系列前T型CD7+,CD2－普通型CD19+,CD10+T细胞型CD7+,CD2+前B型CD19+,胞质μ链+B细胞型CD19+,胞膜Ig+急性非淋巴细胞白血病的免疫表型特点亚型典型的抗原标记亚型典型的抗原标记M0CD34,33,13+M4CD34,33,15,14,13+M1同上M5CD33,15,14,13+M2CD34,33,15,13+M6CD33,血型糖蛋白AM3CD33,13+（HLA-DR阴性）M7CD33,41,42,61+四、骨髓病理学检查意义正常骨髓组织形态学常见血液病的骨髓病理学检查临床意义评估骨髓增生程度反映骨髓纤维组织增生程度，鉴别“干抽”协助某些诊断如MDS，淋巴瘤骨髓浸润较涂片早期预测治疗效果其它：如铁染色，转移癌，骨髓坏死等正常骨髓组织形态学造血组织细胞骨质基质常见血液病病理诊断骨髓纤维化常见血液病病理诊断