福建省中小学幼儿园平安先行学校创建.docxVIP

福建省中小学幼儿园平安先行学校创建

申

很

表

申报单位（盖章）

申报时间 年 月 日

验收时间 年 月 日

福建省综治委学校及周边治安综合治理工作领导小组办公室印制

、学校概况

学校所在地

市 县（市、区） 镇（乡） 村

学校主要负责人

姓名： 电话：

法制（综治）副校长姓名： 电话：

安全机构名称

负责人

姓名： 电话：

保卫机构人数

专职人员人数： 兼职人员人数：

办学性质

公办口民办口其他口

邮政编码

学校性质

普通高中口 完全中学口 中职口 幼儿园口

初中口 小学口 一贯制学校口 其他口

学校规模

在校生： 人；教职工： 人；其中专任教师 人

二、评分情况

项目指标

分值

自

评

县评

市评

省评

备注

项目指标

分值

自

评

县评

市评

省评

备注

(20)

1

3

7

2

2

3

(20)

1

3

3

5

2

3

4

5

3

3

5

4

4

3

(30)

1

3

5

3

2

3

6

3

3

3

7

3

4

3

8

3

5

3

9

2

6

3

(10)

1

3

7

3

2

3

8

3

3

3

9

2

4

3

10

2

5

3

11

2

6

3

(20)

1

3

7

3

2

3

8

3

3

3

9

3

4

3

10

3

5

3

11

3

6

3

合计得分

100

学校自评意见

学校（盖章）

年月 日

县

（市、

区）

验.

收意见

县（市、区）综治委学校及周边治安综合治理工作领导小组（盖章）

年月 日

设区市检查意见

设区市综治委学校及周边治安综合治理工作领导小组（盖章）年月 日

省抽.查意见

省综治委学校及周边治安综合治理工作领导小组（盖章）年月 日