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环境清洁的新技术推荐使用消毒湿巾等达到清洁消毒一步完成。消毒湿巾在欧盟、北美等发达国家已有10余年使用史。与传统的医院消毒方法相比,使用消毒湿巾可以节省消毒溶液配制与清洁工具复用的时间、杜绝误配事件、并减少清洁与消毒过程的交叉污染。第109页,共111页,星期六,2024年,5月改善表面消毒是否降低院内感染??多个研究显示,环境清洁消毒可减少33%的病原体污染,降低房间内MRSA和VRE的污染率(45%降低至27%),遏止医院感染暴发。第110页,共111页,星期六,2024年,5月*感谢大家观看第111页,共111页,星期六,2024年,5月*****************************************第77页,共111页,星期六,2024年,5月第78页,共111页,星期六,2024年,5月第79页,共111页,星期六,2024年,5月第80页,共111页,星期六,2024年,5月LOREMIPSUMDOLOR4手卫生第81页,共111页,星期六,2024年,5月手卫生第82页,共111页,星期六,2024年,5月产褥热病因的发现过程——纪念塞姆尔维斯塞姆尔维斯(1818年-1865年),匈牙利产科医师,现代产科消毒法倡导者之一。1840年塞麦尔维斯告别了故乡布达佩斯(匈牙利),他到维也纳医学院后毕业,在维也纳第一医院当了一名产科医生。当时产褥热的魔影笼罩着欧洲各地,他得出了结论:医院里发生的产褥热,主要是医生们自己受污染的双手和器械,把“毒物”带给了产妇。要知道,当时人们还没有认识细菌,塞姆尔维斯的设想和推断,是多么了不起啊!塞姆尔维斯很快发现光用漂白粉水洗手还远远不够,还必须把产妇和产科用的医疗器械、绷带等都用漂白粉严格消毒。这样一来,果然出现了奇迹,医院产褥热的病死率从12%下降至1%。他宣布“是医生们自己受污染的双手和器械,把灾难带给了产妇”如今,人们把塞姆尔维斯尊敬地称为“母亲们的救星”。在维也纳广场上,建起了他的纪念雕像,母亲们怀抱孩子来到这里缅怀为他们缔造幸福的先驱者。他的著有《产褥热的病原、实质和预防》等文章。第83页,共111页,星期六,2024年,5月塞姆尔韦斯——产褥热手消毒第84页,共111页,星期六,2024年,5月1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。
由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。第85页,共111页,星期六,2024年,5月“提灯女神”—南丁格尔南丁格尔通过改善卫生条件,采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施,仅用了4个月的时间,使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。第86页,共111页,星期六,2024年,5月你知道手上有多少细菌吗?护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个,如把病人从床上扶起来测量血压或脉搏接触病人的手给病人翻身接触病人衣服或床单接触床头柜、床垫、输液泵第87页,共111页,星期六,2024年,5月患者手医疗环境医疗设备第88页,共111页,星期六,2024年,5月医务人员的手很容易受到暂居菌的污染!通过医务人员的手很容易把致病菌从一个患者传递给另一个患者,引起医院感染!第89页,共111页,星期六,2024年,5月手卫生的概念?手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。第90页,共111页,星期六,2024年,5月医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的?第一步:微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境;第二步:通过直接接触,微生物到达医务人员的手;第三步:微生物在医务人员的手上至少存活数分钟;第四步:忽略手卫生或手卫生不到位,手部微生物持续存在;第五步:受污染的医务人员手又直接接触另一位患者,或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。第91页,共111页,星期六,2024年,5月肥皂含菌浓度:3×103-4个
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