超声波洁治术.ppt

7、术后检查洁治时用探针检查有无遗留牙石，对于一些细小的或邻面的牙石应用手用器械补充刮除。第30页,共47页，星期六，2024年，5月8、抛光将橡皮杯轮置于慢速手机弯机头上低速旋转，蘸抛光糊剂或牙膏抛光牙面，可稍施压力，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下。邻间隙不易抛光部位可采用锥形橡皮抛光轮进行抛光。抛光让牙齿恢复光滑的表面，延缓牙垢的再形成。第31页,共47页，星期六，2024年，5月9、牙周上药洗牙结束后，双氧水冲洗，局部牙龈涂布碘甘油或牙周袋内注入派力奥。第32页,共47页，星期六，2024年，5月10、术中和术后的沟通洁治术中注意及时与患者沟通，至少要5-10分钟应提醒患者如漱口、吸唾、活动体位等，不应长时间默不作声，低头只顾操作。尤其是洁治前牙时患者可能稍有不适感。术后应及时交待相关事项。如0.5-1年后应再次洗牙，如有不适感可在1-2周内自动消失。第33页,共47页，星期六，2024年，5月三、相关解释问题第34页,共47页，星期六，2024年，5月1、为什么洗牙?

洗牙的好处是什么?

第35页,共47页，星期六，2024年，5月在人的成长过程中，由儿童进入成人后，食物残渣的附着和唾液中钙化物的沉积可在牙齿颈部形成牙石，对于牙齿不整齐，戴有假牙及口腔卫生差的人群来说，牙石尤为厉害。粗糙的牙石及其吸附的细菌毒素会直接刺激牙龈发炎，初期可表现为口腔异味、刷牙出血、牙颈部有时褐色或黑色结石附着，牙龈呈暗红色并有轻微肿胀等。洗牙后牙龈发炎的病因去除，上述症状一般会自然消失。如牙石长期存在，牙龈炎症会进一步发展成牙周炎，表现为牙周溢脓，疼痛明显、牙齿松动、牙龈萎缩，直到牙齿脱落。同时因牙周炎脱落的牙齿往往伴随着牙周牙槽骨的吸收，如同树木拔脱伴随着根周土壤丧失一样，会引起镶复假牙的困难。因此洗牙是成年人应有的一项预防保健措施，每年进行1-2次洗牙是进行牙齿卫生保健的常规做法。第36页,共47页，星期六，2024年，5月2、洗牙痛不痛？对牙齿有无损害？第37页,共47页，星期六，2024年，5月如果进行正确的技术操作，如超声波洁牙机强度适中，刀头与牙面平行或成10-15度角而不是与牙面垂直，刀头不能长时间停留于一点用力洁治等，对于正常的牙齿来说，肯定不会造成任何疼痛及不适，即便偶尔引起只有在显微镜下才能看见的牙齿细微刻纹，也会于1-2周内在唾液中磷酸钙等再矿化作用下完全修复至正常。因此洗牙是一项完全无害的牙齿保健方法。第38页,共47页，星期六，2024年，5月酸痛的原因但在实际情况下经常出现洗牙后不适，酸痛的表现，原因大致有：（1）与牙齿解剖有关：有10%的正常牙齿牙釉质与牙骨质在牙颈部互不接触，导致牙颈部牙本质暴露，平时牙结石附着此处无明显不适，但牙结石去除时的强振动直接刺激牙本质，引起不适及酸痛。（2）操作不正确：如强度过大、水雾过小、角度不对、刀头长时间停留一处等。洗牙的不适及酸痛一般在1-2周内会因唾液的再矿化而得到完全恢复，使用脱敏凝胶会加快恢复过程。第39页,共47页，星期六，2024年，5月如何应对患者的误区第40页,共47页，星期六，2024年，5月误区1、洗下的牙石是牙齿的一部分牙石是沉积在牙面上已钙化的或正在钙化的菌斑及其他沉积物，好像暖水瓶里的水垢一样坚硬。牙石分为龈上牙石和龈下牙石，一般多为龈上牙石。牙石主要聚积在大牙和牙齿内侧，牙刷不容易刷到的一面，其实拿镜子可以观察到，也可用舌尖感觉到，干净清洁的牙齿并没有这些沉积物。第41页,共47页，星期六，2024年，5月误区2、洁牙会破坏牙表面的釉质，对牙齿造成伤害我们的牙周常常有一些钙化的硬性沉积物———牙石，即使天天刷牙也难以清除干净，所以，需要专业洁牙。目前洁牙大多是超声波洁牙，就是利用超声波的震荡将牙石给震下来，并磨光牙齿牙面，以去除牙石对牙齿及牙周组织的损害。在正规医院洁牙过程中，洁牙头可以在牙釉质表面形成细微的划痕，不过，牙釉质对这种小划痕能自我修复。值得注意的是，不规范及不正确的操作方式会伤害牙齿的表面。第42页,共47页，星期六，2024年，5月误区3、洁牙引起牙齿酸痛，会使牙缝隙增大，使牙齿变松

有的人洗牙后感觉牙齿有轻微的酸软，甚至觉得自己牙缝变大了。这是因为洗完牙后牙面部分硬组织受机械摩擦，牙齿有轻微过敏。但受损牙面很快会被唾液中的矿物质钙化，敏感症状也会随之消失。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎