9月药物过敏性休克的应急演练.docVIP

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护理应急预案演练记录

演练内容

药物过敏性休克应急预案演练

演练科室

急诊观察室

组织部门

护理部

指挥人

演练时间

20xx.08.1911:00

参加人员

演练场景

为了提高急诊科医务人员在工作中遇到突发情况的应急处置能力，增强我院急救水平。8月19日上午11点，护理部组织在急诊科观察室举行药物过敏性休克应急预案演练。

演练

过程

记录

1、值班护士吕肖简述患者基本情况：1床患者(张三)，男性,57岁，因肺部感染急诊输液。遵医嘱给予应用NS100ml+头孢呋辛1.5g静滴,用药前询问病人无过敏史无饮酒史,给予头孢呋辛皮试阴性,11:00给予头孢呋辛输液治疗,11:05护士吕肖巡视病房。。。。

查看床位卡，手腕带，核对患者本人，1床张三。张先生，你怎么了，是哪里不舒服吗?

2、患者张三：自诉我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事?

3、护士吕肖：观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右…立即停止输液，呼叫值班医生、护士。更换液体NS250ml和输液器，同时给予氧气吸入，遵医嘱将氧流量调至3L/min。护士陈倩立刻将抢救车、心电监护推入病房。

4、刘医生查体后，立即下达口头医嘱：测血压。

5、护士吕肖：是，测血压80/50mmHg。

6、刘医生查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。下达口头医嘱：静推地塞米松10mg，非那根25mg肌注，心电监护、血氧饱和度监测。

7、护士吕肖：是，地塞米松针10mg静推，非那根25mg肌注。

8、刘医生再次评估患者：张三你现在感觉怎么样？

9、患者张三：自诉还是有一点胸闷、心慌，不过稍微好点了。

10、刘医生：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色仍紫绀，再次测血压。

12、护士陈倩：心电监护测血压90/60mmHgP62次/分SaO298%。

13、医生下达口头医嘱予以多巴胺40mg加入5%GS250m1调20d/min滴速升血压。

14、护士吕肖：是，多巴胺40mg加入5%Gs250M静滴。

15、护士吕肖口述患者血压(130/80mmHg)。

16、医生再次评估：休克基本纠正，无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测患者生命体征。

17、护士吕肖：做好用药记录及病情观察，给患者头偏向一侧继续氧气吸入，保暖，安置病人。护士吕肖、陈倩双人核对、保留安瓿。填写药物不良反应报表上报护理部、药剂科。督促医生及时补开医嘱，并在6小时内据实补记抢救过程。补齐抢救用物，与下一班做好交接班。

18、洗手?记录。

19、护士长刘静：宣布演练结束。

专科

提问

1、调节心电监护报警设置？

2、吸氧浓度换算？

3、提问病人九知道？

4、患者发生药物过敏时的护理应急预案流程？

演练

效果

评价

人员到位情况

□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位

□重点岗位人员不到位

履职情况

□职责明确，操作熟练□操作不够熟练□操作不熟练

物资到位情况

现场物资□物资充分，全部有效□现场准备不充分

□现场物资严重缺乏

个人防护□全部人员防护到位eq\o\ac(□,√)个别人员防护不到位

□大部分防护不到位

协调组织情况

整体组织□准确、高效□协调基本顺利，能满足需求

□效率低，有待改进

应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务

□效率低，没有完成任务

实战效果评价

□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进

□没有达到目标，需重新演练

处理结果

□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位

急救意识

□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差

存在

问题

氧气管无标识。

吸氧管放置不规范，鼻导管未拿下，直接给病人调节氧流量，操作流程不符合。

抢救病人后，心电监护使用未记录。

电极片位置放置不妥。

5、床单元未整理，人文关怀不到位。

6、发生不良事件要及时上报护理部。

持续

改进

措施

将发行的问题立即反馈给个人，及时改进。

将演练的结果及存在的问题及时进行分析，总结。

定期组织应急演练，强化应急意识，不断完善应急演练流程。

利用早会组织大家学习吸氧操作流程及各管道标识落实。

加强各班次流程，抢救病人后，及时做好各项记录。

加强心电监护操作标准学习，掌握电极片位置放置。

7、加强人文关怀，做好病人家属沟通宣教。

8、发生不良事件及时上报护理部。

组织者签字：

评价人签字：

记录人：

备注：照片附后

急诊科药物过敏性休克的应急演练脚本

为了提高急诊科医务人员在工作中遇到突发情况的应急处置能力，增强我院急救水平。8月19日上午11