海南省专业技术资格评审表.docx

海 南 省

编号：

专业技术资格评审表

单

位

：

姓

名

：

现任专业

技术职务

：

申评专业

：

申评专业

技术资格

：

通讯地址

：

邮政编码

：

（办）电话： （宅）

填表时间： 年 月 日

海南省人力资源和社会保障厅印

填表说明

本表供评审专业技术资格时使用。１—7页由被评审者填写。8—11页由人事部门或评审机构填写。填写内容应经人事部门审核认可。编号由相应级政府人事（职改）部门统一编制。

一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。年月日一律用公历阿拉伯数字填字。

“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应明确是否毕业、肄业或结业；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听说及笔、口译能力。

“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。

“学校”填毕业学校当时全称。

如填写内容较多，可另加附页。

基 本 情 况

现名 性 别 民 族

姓 相

名

出生地

曾用名

出 生

日 期

身 体

状 况

现从事何种

年 月 日 片

参加工作时间

最高学历

毕（肄、结）业 时 间

专业技术工作

学 校 专 业 学 制 学 位

现任专业技术职务（任职时间及聘

任 单 位）

现任专业技术资格及取得时间与审批机关

现（兼）任行政职务及任职时间

何时加入中国共产党（共青团）任何职务何 时 何 地 参加 何 种 民 主党派，任何职务

参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职

懂何种外语,达到何种程度

本人档案存放单位 联系电话

1

学习培训经历

（包括参加继续教育、培训、国内外进修等）

起 止 时 间 专业或主要内容 学 时

或学分

受训单位 证 明人

——2——

工 作 经 历

起 止 时 间

年

月—

年

月

年

月—

年

月

年

月—

年

月

年

月—

年

月

年

月—

年

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年

月

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月—

年

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年

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年

月

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月—

年

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年

月—

年

月

年

月—

年

月

年

月—

年

月

年

月—

年

月

年

月—

年

月

单 位 从事何专业技 术 工 作

职 务

——3——

任现职后主要专业技术工作业绩登记

起止时间

专业技术工作名称（项目、课题、成果等）

工作内容、本人起何作用

（主持、参加、独立）

完成情况及效果

（获何奖励、效益或专利）

成果鉴定机构及证明人

——4——

任现职以来完成教学工作情况

何年何月至

讲授课程名称及其它教学任务

学生 周学 总学

备 注

何年何月 人数 时数 时数

——5——

著作、论文及重要技术报告登记

名称及内容提要

发表情况（出版社、杂志期号、学术会议名称）

合（独）著、译及排名

发表日期 获奖情况

——6——

本人专业技术工作述评

本人签字： 年 月 日

——7——

考核结果及鉴定意见

年度考核结果（填近三年档次）任职期满考核结果（档次）

基层公示

结 人事部门负责人签名：

果

单

位

鉴

定

意

见

（

任

职

期

满

考

核

评

语

及

对

申

报

材

料

鉴

定

结

论

）

公

章

承办人：

主管领导：

年

月

日

——8——

预审意见及答辩情况

评审办事机构预审意见（说明材料是否齐全、规范、真实，是否同意送评）：

公 章

承办人： 负责人： 年 月 日

答

辩

情

况

公 章

专家组组长签名： 年 月 日

——9——

专家评议组或同行专家意见

（除作概括评价外，须说明是正常晋升或破格晋升，专业理论水平、业务能力、任职业绩分别符合资格条件第几条第几款规定）

专家签字： 年 月 日

——10——

评 审 审 批 意 见

总人数 参加人数 表 决 结 果 备注

赞成人数

评

反对人数

审组织意

见评委会 评审机构

主任签字： 公章

年月日

公

示结

果 公 章

年 月 日

人事

职改部门核准意见

公章

负责人： 年月日

——11——