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工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
检查项目
允许值或允许偏差
检查
点数
合格
点数
合格率
平均偏差
受力钢筋加工后
沿构件方向全长
钢筋层距
受力钢筋间距
箍筋螺旋筋间距
保护层厚度
焊接预埋件位置
符合设计
不符合设计
箍筋螺旋筋间距
符合设计
不符合设计
受力筋接头
形式
规定长度
实测
最小长
质量
受拉区最大比例(%)
受压区最大比例（％）
去锈情况
钢筋（网）在模
板内固定情况
备注
填表说明：钢筋检查如不合格，必须更换调整，更换或调整后另行检查填表
自检意见及签名
监理意见及签名
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