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运用品管圈提高血标本的合格率

摘要】目的：研究在提高血标本合格率中采取品管圈干预的应用价值。方法：此次数据计算涉及的资料为2016年4月—2018年8月期间收入的100例血标本，实施品管圈管理，作为实验组；将2016年4月—2017年4月期间收入的100例血标本，不实施品管圈管理，作为参照组，比较分析实验组和参照组血标本检验合格率、检验质量评分。结果：参照组血标本检验合格率88.00%显著低于实验组的检验合格率98.00%，P＜0.05，统计学存在组间数据计算研究意义；实验组血标本检验质量评分（89.21±3.54）分高于参照组检验质量评分（78.51±5.65）分，P＜0.05，统计学存在组间数据计算研究意义。结论：准确且及时报告的前提是正确采集标本，以便于为临床诊断以及治疗疾病提供依据。

【关键词】品管圈；血标本；合格率

【中图分类号】R446.11????????????????【文献标识码】A????????????????????【文章编号】2095-1752（2018）34-0396-02

临床诊断和治疗疾病中容易受到检验结果准确性的影响[1]。将2016年4月—2018年4月期间收入的200例血标本作为本次实验研究目标，报道以及评价品管圈活动的效果。

1.资料与方法

1.1基础资料

参照组是2016年4月—2017年4月期间收入的不实施品管圈管理的100例血标本，男女比例是51:49，年龄取值范围在30至66岁间，中位年龄（45.21±4.21）岁；实验组是2016年4月—2018年8月期间收入的实施品管圈管理的100例血标本，男女比例是50:50，年龄取值范围在31至68岁间，中位年龄（45.98±5.61）岁。对比以及研究参照组和实验组一般资料，P＞0.05，统计学不存在数据统计分析意义。

1.2方法

1.2.1建立品管圈?建立名为花芯圈的品管圈活动小组，总共包括10名组员，辅导员担任护理部主任，承担圈内活动组织的工作，圈长为本人承担组织记录品管圈活动相关内容，其余成员全是护士长。

1.2.2确定主题?采取头脑风暴法，让所有小组成员给出选题目，依据上级政策、迫切性、重要性以及圈能力来评价选题，之后确定以提升血标本合格率为主题的活动，检验科血标本接收不合格会对医疗质量带来影响，进而降低患者满意度。品管圈圈长选为护理部主任，后保部以及检验科共同参与。

1.2.3活动计划书的拟定?活动计划时间为6个月，间隔1至2周开展一次圈员活动，每次1小时，对一个问题进行重点讨论。

1.2.4现状把握?医院护理部针调查全院血标本不合格发生情况，查看以及记录临检实验室的样本，观察不合格率为12.00%，一般是因抗凝标本存在凝块，条码和标本不相符，标本量过少或者过多，标本运送不及时，未标注定时段内有关数据，条码被使用过等导致的。

1.2.5设定目标?通过公式计算目标值，目标值即为现况值和理论改善值之差=现况值减去现况值和改善重点以及圈能力的乘积，改善后不合格标本发生率为2.00%。

1.2.6处理对策?依据现状分析的问题，所有成员需要采取头脑风暴法分析根因，依据因果图方法实施处理。人因素包括医务人员经验、技术、工人；物因素包括采血管质量；法因素包括采集流程，通过关联图寻找真因，确定合理处理对策。选取优质的血质控员处理不规范采集的标本，同时护理部请检验科专家予以成员进行定期培训，之后确保采血流程规范，及时和有关部门沟通采血管负压不恒定等相关问题。如发生标本容器标识太相似或者不醒目的问题，需要及时查看检验卡，更改英文标识为中文。对于不规范粘贴以及打印条码问题，需要及时联系信息部，调试条码信息；对于未标注定时段内有关数据的问题需要建立信息沟通平台，制作采集手册，同时构建通信交流群。

1.3观察指标

统计且观察分析实验组和参照组血标本检验合格率、检验质量评分。

1.4统计学方法

本次计算统计以统计学软件（SPSS19.0）处理本院诊治的200例血标本涉及的所有数据资料，对实验组和参照组血标本检验合格率以率（%）的形式表示，采取χ2检验，对实验组和参照组血标本检验质量评分以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学存在组间数据计算研究意义。

2.结果

2.1对比研究实验组和参照组血标本检验合格率

数据统计显示，参照组血标本检验合格率88.00%显著低于实验组的检验合格率98.00%，P＜0.05，统计学存在组间数据计算研究意义。见表。

表?实验组和参照组血标本检验合格率比对以及研究

2.2对比研究实验组和参照组血标本检验质量评分

数据统计显示，实验组血标本检验质量评分（89.21±3.