12-心脏磁共振发展现状及展望-李坤成.pptx

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李坤成

首都医科大学影像学系宣武医院放射科

心脏磁共振发展现状及展望

无X射线辐射危害

成像视野大，不受采集窗影响

可直接进行任意方位成像

静态和动态图像相结合

精确测定左室质量和功能

准确鉴别心肌组织成分特征

心脏磁共振优势

CMRI具有一站式检查的潜力！

3

Valvefunction

Bloodflow

Anatomy

Myocardialmetabolism

MRI

Myocardialperfusionandvability

Ventricularwallmotion

Coronaryartery

Great

vessels

心脏解剖和功能

心脏电影

成像层面方位选择

LVOT

成像层面方位选择

rc

aclc

3chview

CIR!是评估心结构和功能的金标准

AHA心室壁17节段分段法

冠状动脉MRA检查是心脏MR

I检查的短板!

冠心病双支病变：回旋支75%狭窄，右冠状动脉50%狭窄

QiYang,KunchengLi,etal.JACC,2009,54:69-76.

男性、75岁

女性56岁

DSACTA

MRA

MRA

LM

RCA

D1

YangQ,LiKc,LiD,etal.CircCardiovascImaging.2012,5(5):573-579.

e

RCA

f

例6：女、50岁

a

b

c

d

LCX

LAD

OM

D1

c

肥厚性心肌病

扩心病/肥心病室壁瘤/心脏肿

瘤

与左心室相似可以测量右心室功能

右心功能测定

CMR心脏功能和血流测量进展

四维血流成像心室壁张力分析

高血压患者的胸主动脉

迹线+涡流核（应用Ensight软件）横向涡流

AP

LR

收缩早期

涡流核

负荷心肌灌注成像

EuroCMR(EuropeanCardiovascular

MagneticResonance)Registtry

心脏磁共振首个注册研究

BruderO,WagnerA,LombardiM,SchwitterJ,vanRossumA,PilzG,NothnagelD,SteenH,PetersenS,NagelE,PrasadS,SchummJ,GreulichS,CagnoloA,MonneyP,DeluigiCC,DillT,FrankH,SabinG,SchneiderS,MahrholdtH. JCardiovascMagnReson.2013Jan18;15:9.doi:10.1186/1532-429X-15-9.

心脏磁共振首个注册研究

BruderO,WagnerA,LombardiM,SchwitterJ,vanRossumA,PilzG,NothnagelD,SteenH,PetersenS,NagelE,PrasadS,SchummJ,Greulich

S,CagnoloA,MonneyP,DeluigiCC,DillT,FrankH,SabinG,SchneiderS,MahrholdtH.

JCardiovascMagnReson.2013Jan18;15:9.doi:10.1186/1532-429X-15-9.

MagneticResonanceImagingforMyocardialPerfusionAssessmentinCoronaryArteryDiseaseTria

包括欧洲和美国18个中心的多中心和多种厂家设备的研究

MR-IMPACT研究

Schwitteretal.EurHeartJ,2008,29,480-489

Multicenter,Multivendor

18Center

Multicenter,singlevendor

3Centers

H.Giangetal.

Eur.HeartJ.2003

Dose:0.1mmol/kgbw

Diagnosticperformance(ROCs)forthedifferent