19-颅内短T1信号的MRI诊断-隋滨滨.pptx

颅内短T1信号的MRI鉴别诊断

IntracranialLesionswithHighSignalIntensityonT1WMRImages:DifferentialDiagnosis隋滨滨首都医科大学附属北京天坛医院放射科

5颅内短T1信号病变的影像诊断思路

1磁共振短T1信号的基本原理

2磁共振短T1信号的生理及病理组织成分

3用于鉴别短T1信号的MR成像序列及技术

4含有短T1信号的颅内疾病鉴别诊断

内容

5颅内短T1信号病变的影像诊断思路

2磁共振短T1信号的生理及病理组织成分

3用于鉴别短T1信号的MR成像序列及技术

4含有短T1信号的颅内疾病鉴别诊断

内容

•弛豫：受RF脉冲激励，低能态质子获得能量跃迁至高能态，RF停止后，质子由高能态恢复到原来的低能状态。

•纵向弛豫和横向弛豫。

–纵向弛豫：自旋核与周围物质进行热交换，“自旋－晶格弛豫过程”

–同类自旋核之间的能量交换，“自旋-自旋弛豫过程”

磁共振基本原理

•T1弛豫时间指纵向磁化矢量恢复至63%的时间。

磁共振基本原理

•T1(自旋晶格)弛豫是应用射频脉冲，激发改变磁化矢量后的纵向磁化恢复过程，发生于能量从自旋的质子转移到周围组织的过程中。

T1弛豫

•T1弛豫是纵向磁化矢量(Mz)恢复的时间常数

•也称自旋－晶格弛豫，热能弛豫，纵向弛豫

•需要自旋的质子核向周围环境（晶格）转移能量

•非绝对时间，与磁场强度、组织成分、结构和环境有关

•不依赖于质子进动

Component

1.0T场强（ms）

1.5T场强（ms）

Whitematter

680

783

Graymatter

809

917

CSF

2500

3000

SkeletalMuscle

730

863

Fat

220

250

Liver

420

490

Renal

587

650

Spleen

680

778

不同磁场强度下不同组织的T1时间

磁共振短T1信号

•组织的T1越短，恢复越快，信号就越强；

-质子与晶格频率接近－传能快

-小的水分子运动非常快，质子传能慢－水为长T1信号

•短T1—T1WI上显示为高信号

5颅内短T1信号病变的影像诊断思路

1磁共振短T1信号的基本原理

3用于鉴别短T1信号的MR成像序列及技术

4含有短T1信号的颅内疾病鉴别诊断

内容

含有短T1信号的生理及病理成分

•能够缩短T1弛豫时间的天然成分很少，缩短T1的程度依赖于成分比例；

–正铁血红蛋白、黑色素、脂肪、含蛋白成分、矿物质；

•化合物－钆剂

–钆剂的顺磁性效应能同时作用于纵向弛豫和横向弛豫，缩短T1和T2弛豫时间。

•亚急性出血（正铁血红蛋白）

•黑色素

•脂肪

•高蛋白成分•矿物质

–钙化，镁，铁，锰

含有短T1信号的生理及病理成分

内部成分

疾病

正铁血红蛋白

出血性梗死，脑出血（脑实质，脑室内，颅板下出血，SAH），CAA，弥漫性轴索损伤，动静脉血栓，血管畸形，肿瘤伴出血

黑色素

转秱性黑色素瘤，原发弥漫性脑膜黑色素瘤病，黑色素细胞瘤，神经皮肤黑色素沉着病

脂肪

脂肪瘤，骨脂瘤，畸胎瘤，皮样囊肿，含脂肪成分肿瘤（脑膜瘤，星形细胞瘤，髓母细胞瘤，神经细胞瘤，室管膜瘤），硬膜化生性骨化

蛋白质

胶样囊肿，Rathke囊肿，异位垂体后叶，黏液囊肿颅内受累，重复垂体，颅咽管瘤

矿物质

Cockayne综合征，Fahr病／甲旁减，肿瘤钙化，神经退行性疾病铁沉积，Fabry病，肝性脑病，肝豆状核变性，营养过度性脑病，高镁血症

其他

HIV感染，神经纤维瘤病I型，胆固醇肉芽肿，皮质层状坏死，低氧缺血脑病，慢性多发硬化，脊索瘤，非代谢性高血糖症，脓肿

5颅内短T1信号病变的影像诊断思路

1磁共振短T1信号的基本原理

2磁共振短T1信号的生理及病理组织成分

4含有短T1信号的颅内疾病鉴别诊断

内容

组织成分T1WIT2WISWIT2*GREDWI脂肪抑制

序列

亚急性血肿（正铁血红蛋白）

高

低／高

低／高

等／低

高

-

黑色素

高

低

低

低

-

-

脂肪

高

稍高

-

-

低

低

高蛋白成分

高

低

-

-

低

-

矿物质

钙化

高

低

低

低

低

-

锰

高

低

稍高

稍高

高－低

-

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