海南省城市社区卫生服务机构培训课件.pptVIP

2.糖尿病管理（6.0分）①实施糖尿病患者规范化管理，社区管理率≥60%；②对糖尿病患者发病期根据病情需要，随时上门服务；稳定期每半年至少随访3次，包括询问病情、监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、物理检查、鉴别合并症，观察指导用药和饮食，进行针对性健康教育。*海南省城市社区卫生服务机构3.其他慢病防控（3.5分）①开展心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重点慢病患者的监测工作，4种慢病登记率达到70%以上。②对辖区内已确诊的心血管疾病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病等重点慢病患者进行规范化管理。发病期根据病情需要，随时上门服务；稳定期每半年至少随访一次，并给予针对性指导。③开展社区慢性病病人饮食、运动、控烟等危险因素干预活动，掌握群体及个体危险因素动态变化情况，及时调整干预方案。*海南省城市社区卫生服务机构4.精神疾病防治（3.5分）①对辖区居民开展精神疾病防治基本知识宣传教育活动。②调查、摸底、及时上报关、锁闭症患者情况，制订实施可行的解决方案。③对辖区确诊的重症精神疾病患者统一登记、建卡和报告，对在家居住的精神病患者在专科医疗机构指导下进行督导治疗和管理。④开展恢复期重症精神疾病患者的康复指导，实施康复训练。*海南省城市社区卫生服务机构5.社区老年保健（3.5分）①开展预防老年病的宣传教育活动，向老年人传播自我保护措施，讲解疾病康复、合理营养、环境卫生知识，进行心理卫生教育，指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行常见伤害的预防、自救和他救。②组织和指导老年人参加各种合适的健身活动。③有计划地对辖区内老年人进行健康检查。对卧床老年人，社区全科医生和护士要定期巡回医疗检查，及时做出干预措施。*海南省城市社区卫生服务机构海南省城市社区卫生服务机构海南省城市社区卫生服务机构海南省城市社区卫生服务机构海南省城市社区卫生服务机构*海南省城市社区卫生服务机构为加强城市社区卫生服务管理,进一步完善城市社区卫生服务机构的功能,提高服务质量,努力实现城市社区公共卫生服务的公平性与可及性,推动我省城市社区卫生工作健康发展,根据海南省人民政府《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》（琼府〔2006〕66号）和省财政厅、发改厅、卫生厅印发《海南省关于城市社区卫生服务补助政策实施办法的通知》（琼财社〔2007〕1223号）以及省卫生厅、省财政厅《关于印发海南省2007年城市社区公共卫生工作方案的通知》（琼卫基妇〔2007〕82号）等文件精神,特制定本考核指导意见。*海南省城市社区卫生服务机构一、考核目的以科学发展观为指导,督促城市社区卫生服务机构提高服务能力,完善服务功能,特别要履行公共卫生服务职能,保证城市社区卫生服务顺利开展,提高社区居民健康水平,同时将考核结果作为政府核拨社区卫生服务补助经费的依据,加强政府对社区卫生服务经费预算管理。《关于城市社区公共卫生2007年专项经费管理使用的指导意见》、《关于进一步加强城市社区公共卫生服务专项经费管理使用的通知》*海南省城市社区卫生服务机构二、考核原则（一）坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则；（二）坚持自查和抽查相结合的原则；（三）坚持属地管理和绩效优先的原则；（四）坚持社区居民满意的原则。*海南省城市社区卫生服务机构三、考核内容考核内容详见附件,公共卫生绩效考核主要指标为省卫生厅、省财政厅《关于印发海南省2007年城市社区公共卫生工作方案的通知》（琼卫基妇〔2007〕82号）规定的“项目范围和内容”。年度考核的重点公共卫生服务项目,参照省卫生厅、市县卫生局根据国家和省提出的公共卫生重点工作任务确定。四、考核对象辖区内所有依法以城市社区卫生服务机构名义注册的医疗卫生机构,包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站。*海南省城市社区卫生服务机构五、考核方式采用自查、检查和抽查相结合的方法进行。一是查阅文件、资料、统计报表、工作记录、处方、病历、相关文件等。现场查看社区卫生服务机构的内部设置、服务过程等。走访居民并发放调查表。调查30户左右居民,了解群众对社区卫生服务的满意度。现场座谈、入户访问、随机抽查、考试或询问等方式进行考核。*海南省城市社区卫生服务机构二是实行分级考核的方式,市（县、区）级卫生行政部门一般每半年考核1次,省级可每年进行1次抽查评估。各社区卫生服务机构,按照有关文件要求、考核内容和方法进行自查,报相应市县（区）卫生局；市、县（区）卫生局组织相关领导及专业技术人员组成市级考评组,进行现场复核评估,并将复核评估情况报同级财政和上一级卫生主管部门；省级抽查评估并监督市县考核情况。