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2022年-2023年主治医师之消化内科主治306考试

题库

单选题（共40题）

1、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃,腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查

A.纤维结肠镜

B.领剂灌肠检查

C.纤维胃镜检查

D.X线胃肠领剂造影

E.大便常规+隐血

【答案】A

2、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A.进餐过多

B.局部肠痉挛

C.不完全性或完全性肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.肠蠕动增加

【答案】D

3、大便发黑（）

A.硫糖铝

B.枸椽酸钿钾

26、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.慢性支气管炎

B.阻塞型肺气肿

C.支气管哮喘

D.心功能衰竭

E.支气管扩张

【答案】C

27、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2C,R30次/分，

BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个lcmXlcm至IcmXl.5cm淋巴结肿大,血常规：WBC5X109/L,N70%,L30%,

CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能

【答案】A

28、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的

A.色氨酸增多

B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍

C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍

D.血氨增高

E.脑星形胶质细胞对苯二氮

【答案】C

29、洗肉水血样粪便可见于

A.肠结核

B.急性出血性坏死性肠炎

C.急性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴痢疾

【答案】B

30、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是

A.右心室心肌梗死

B.三尖瓣关闭不全

C.上腔静脉综合征

D.甲状腺功能亢进

E.心包积液

【答案】B

31、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非笛体抗炎药

C.幽门螺杆菌

D.自身免疫

E.十二指肠液反流

【答案】C

32、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）

A.黏液细胞

B.G细胞

C.壁细胞

D.贲门腺细胞

E.主细胞

【答案】C

33、心包积液患者叩诊心界为

A.梨形心

B.烧瓶样心

C.心界向右侧移位

D.普大型心

E.靴形心

【答案】B

34、大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.语音震颤增强

B.口唇疱疹

C.支气管呼吸音

D.患侧呼吸动度增强

E.发绢

【答案】D

35、胰岛素瘤表现为

A.饥饿试验(-)

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

E.空腹低血糖伴肝功异常

【答案】C

36、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185/自行间断服用〃罗布麻〃片，平时波动在150/100mmHg-170/HOmmHg

A.高血压3级，极高危

B.高血压3级，高危

C.高血压2级，高危

D.高血压1级

E.高血压2级，极高危

【答案】A

37、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征

A.毛细血管搏动征

B.脉搏短细

C.枪击音

D.水冲脉

E.Duroziez双重杂音

【答案】B

38、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍（）

2.0cm

4.0cm

1.0~l.5cm

3.0cm

E.三4.0cm

【答案】A

39、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹泻与便秘交替发生

D.上腹胀、早饱、暧气

E.食欲不振

【答案】C

40、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L,粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B.行走不稳，深感觉减退

C.口腔炎，舌乳头萎缩

D.指甲变脆，变平或匙状甲

E.心尖部收缩期吹风样杂音

【答案】B

多选题（共20题）

1、患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但

CEA

AFP

AFu

D.CA-125

E.CA-724

F.APT

【答案】BC

2、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,P122次/分，T38.8℃,巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A.