静脉留置针操作流程图.docx

静脉留置针操作流程图

操作步骤 操作要求及说明

四、操作前解释

五、连接留置针与输液器六、 排 气

为患者及家属讲解留置针的优点、应用的目的及意义。

注意：旋紧肝素帽与可来福接头

一次性排气成功

一、操作人员准备注意：

一、操作人员准备

注意：衣帽整洁，修剪指甲

洗手、戴口罩

二、用

物

准

备

1、静脉留置针

2、无菌透明贴

3、普通输液贴

1、根据病人或病情需要选择合适型号的留置针。

2、一般常用24号或22号。

3、尽量选择相比血管小一号的针管（这样可以使针管游离于血管内，减少针管与血管

壁之间的摩擦，从而减少静脉炎的发生）

三、检查留置针

1、检查包装有效期及有无破损

2、检查针头斜面有无倒钩

3、检查导管边缘是否粗糙

七、准备无菌透明贴

八、选择穿刺部位

1、上肢：手背静脉网、肘正

九、中扎静脉止、头血静脉带、贵要静脉。

2、下肢：足背静脉网、大隐静脉、小隐静脉。

3、锁骨下静脉和颈外静脉。

注意：在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺和拔管的日期、时间，有效期一般为3天，穿刺者签全名。例：17／8～20／8毛燕明。

1、选择粗、直、固定及血流丰富的血管进行穿刺。

2、穿刺时应避开表面有感染、渗出或损伤静脉（以免穿刺时将细菌带入血管），尽量避开关节部位

（如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节，以减少

机械摩擦，防止静脉炎的发生）。

穿刺点上方10～15cm处。

3、长期输液病人，应有计划更换穿刺部位，保护好

血管（从远心端至近心端进行穿刺）。

4、因下肢静脉容易形成血栓，一般不做穿刺首选（研究证明，下肢静脉血栓发生率比上肢静脉血栓发生率高3倍）。

5、足背静脉容易引起静脉炎，也不主张穿刺。

十、消 毒

十一、再次排 气

1、活力碘消毒两次，干燥后穿刺。

2、消毒范围为8～10cm。

十二、取下针套十三、旋转松动外套管

（松动针芯）十四、穿 刺

十五、固 定

十1、六无、菌透整明理贴密用闭式物固定留置针管。

2、小胶布固定三叉接口。

3、普通胶布固定肝素帽和可来福接头处。

十4、七固、定输操液作器后针告头。知

十八、巡 视

十九、封 管

输液完后用稀释的肝素液二封十管、置管期间护理

二十一、再次输液

1、常规消毒肝素帽，松

备注：二十开二夹子、，报将告有护生士理长盐

备注：

肝素帽内，先抽回血，

防止针芯与外套管粘连。

1、绷紧皮肤，右手拇指与食指夹住针芯两翼，在血管上方15～30°角进针。

2、见回血后放平针翼，沿静脉继续进针0、2cm。

3、左手持Y型接口，右手撤针芯约0、5cm，

持针座将针芯与外套管一起送入静脉（送1、贴无菌透明贴之前保证穿刺周围皮肤呈干燥状外套管），勿全部送入静脉，针管留0.1～

态。

0.2cm。

2、禁止在无菌透明贴里面贴普通胶布，保证穿刺

4、左手固定两翼，右手迅速将针芯撤出（撤

点周围皮肤的无菌状态。

针芯），放于锐器盒中。

1、3、讲贴解无留菌置透针明的贴护时理尽量知避识免，皮告肤诉扭患曲者、拉及扯家，属减

留少置皱针褶应。用的常见并发症及预防方法。

期、时间、有效期及穿刺者姓名。2、4、告小知胶患布者应勿横随向意贴拉于三扯叉针接管口或处自，行应拔详细管注，明尽日

期、时间、有效期及穿刺者姓名。

1、及量时巡减视少，穿加刺强肢对体穿的刺部活位动的，观避察免及针护管理。扭曲、

受压等。5、用两条胶布平行固定肝素帽和可来福接头处。

受压等。

2、及早发现问题，及早处理。

3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁6、固定应保证安全、美观。必要时可用夹板或约束

3、告知患者置管期间应保持穿刺部位的清洁

带适当固定关节处。3、加强危重患者的观察和护理，协助患者翻身活动

带适当固定关节处。

时干应妥燥善，固禁定止导淋管浴。，如有不适应随时按铃呼

4、对于叫一值些班躁护动士病。人，可适当约束肢体，避免各种原

1、因封导管致液输：液1.不25畅万、u液的体肝渗素漏钠、稀脱释管至等1。00ml生理盐

水中，每次封管用量5ml，每日两次（白天输液

完后及晚上20点）。

12、床封头管交时接应班将，注监射测器生针命头体插征入，肝密素切帽观内察，病禁情止变直化接，做从好头全皮面针护处理封。管。

23、静学脉会留使置用针正留压置封时管间：将以注3射天器为针宜头（拔研出究仅表留明针，尖留，置推封3天管静液脉，炎剩发0生﹒率5m最l时低边）。推注边退针尖(避免针

3、穿头刺拔点出周时围血有液血返渍流、)，渗注液意或防敷止贴针卷刺边伤时。应随时消

4、毒输更入换高无渗菌、透高明浓贴度、易引起静脉炎的药物后，应

4、长先期用输生液理患盐者水，冲应管指，导再患用者肝自素行液保