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基础护理操作检查记录表
市县（市、区）（填写机构名称）
内容
检查要求
分值
检查标准
扣分及理由
床单位
床单位清洁整齐舒适
6
1项不符扣1分
被服更换及时
4
1项不符扣1分
床上床下物品放置合理
5
1项不符扣1分
病人护理
头发清洁整齐，生活不能自理者协助梳头，自理者宣教，病情允许时洗头
5
1项不符扣1分
胡须清洁
4
1项不符扣1分
指、趾甲、手部清洁，昏迷及危重病人指甲剪短
5
1项不符扣1分
口腔清洁，无残渣无臭味。禁食病人给予口腔护理；部分自理者协助、宣教
5
未做扣2分，1项不符扣1分
皮肤清洁无污迹。生活不能自理者给予擦洗，部分自理者协助
5
1项不符扣1分
会阴肛门清洁无臭味，无湿疹
4
1项不洁扣1分，有湿疹无措施扣2分
内容
检查要求
分值
检查标准
扣分及理由
病人着装清洁整齐
3
1项不符扣1分
卧位舒适、符合治疗要求
5
1项不符扣2分
病人护理
生活不能自理者有入厕照料，部分自理者关心协助
5
1项不符扣1分
生活不能自理者有洗漱照料，部分自理者关心协助
5
1项不符扣1分
有护理并发症的预防措施（烫伤、压疮、液体外渗等）
15
发生非难免压疮1例扣5分，其余1例扣2分，措施不落实扣1分/项
按时服药，方法正确
4
1项不符扣1分
饮食护理
饮食四符合（医嘱、床头卡、病人进食）
4
1项不符扣1分
关心病人饮食，指导落实到位
3
1项不符扣1分
生活不能自理者给予饮食照料，部分自理者给予协助
3
1项不符扣1分
病人巡视
输液巡视及时
5
不及时扣1分，无巡视扣2分
输液滴速与病情相符
5
不符扣2分
总分
100分
得分
分
专家签名:
检查时间:
年—月—0
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