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物业工作人员感控知识培训
01基本概述
02医院清洁与消毒
03多重耐药菌防控
04职业暴露与防护
05医疗废物处理
目录
01基本概述
公共场所是一个特殊的环境:
1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。
2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。
3、是病原微生物聚集的地方。
u微生物:是很小的、用肉眼看不见的,只能在显微镜下才可以看见的生物,包括:细菌、病毒、寄生虫、真菌等。
良好的室内环境,如适宜的:微小气候,充足光线、清新空气、
安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激,可使中枢系统处在正常状态,有利于提高机体各系统的生理功能,增强患者抵抗力,防止医院感染的发生和流行,从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。
病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。
l2008年9月,西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件。新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿死亡。
l国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔离等方面存在的明显
缺陷(人流物流交叉,对部分新生儿使用的物品采用错误的消毒方法;工作人员没有规范地进行手卫生;病房物体表面、新生儿暖箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重)
国内医院感染暴发事件
清洁消毒工作是控制医院感染的基础
02医院清洁与消毒
医疗机构建筑物内部表面(如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等)
医疗器械设备表面(如监护仪、呼吸机、透析机等表面等)。
u高频接触表面:
患者和医务人员手频繁接触的环境表面,如床栏、床边桌、呼叫按钮、)。监护仪、输液架、微泵、窗帘、门把手、计算机等。
一、相关定义
u环境表面:
邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁单元,如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。
u人员卫生处理
对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
u清洁单元
二、清洁与消毒原则
1.先清洁再消毒,采取湿式卫生的清洁方式。
2.根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
3.清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;有多名患者共同居住的病房,应遵循清洁单元化操作。
4.实施清洁与消毒时做好个人防护,工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。
7.在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时,随时进行污点清洁与消毒。
8、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
5.清洁工具应分区使用,实行颜色标记。
6.宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
三、日常清洁与消毒
不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理
风险等级
主要科室
环境清洁等级分类
方式
频率/(次/d)
标准
低度风险区域
行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等
清洁级
湿式卫生
1~2
要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异
味等
中度风险区域
普通住院病房、门诊科室、功能检查室等
卫生级
湿式卫生,可采用清洁剂辅助
清洁
2
要求达到区域内环境表面菌落总数10CFU/cm2,或自然菌减少1个
对数值以上
高度风险区域
感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等
消毒级
湿式卫生,可采用清洁剂辅助
清洁
2
要求达到区域内环境表面菌落总数符合GB15982要求
高频接触的环境表面,实施中、低水平消毒
2
n被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面,应先采用可吸附的材料将其清除,再选用适宜的消毒剂进行消毒
n在实施清洁与消毒时,应设有醒目的警示标志
注意事项
n应遵守清洁与消毒原则
•碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期,开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明,无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限,确保微生物污染指标低于100CFU/mL,连续使用最长不应超过7d。
•对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂,配制后使用时间不应超过24h。
注意事项
医疗机构环境清洁卫生质量审核标准
03多重耐药菌消毒隔离
多重耐药菌(MDRO):指对临床使用的3类或者3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌
(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗
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