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应用焦点解决短期治疗模式的个案报告

作者：赵海燕张丽

来源：《成功密码》2023年第06期

焦点解决短期治疗渊Solution-FocusedBriefTherapy袁简称SFBT冤袁是一种以寻找解决问

题的方法为核心的短程心理治疗模式，由史蒂夫·德·沙泽尔（StevedeShazer）和茵素金··柏格

（InsooKimBerg）等人于20世纪80年代共同提出。该模式主张用正向的、朝向未来的、朝

向目标解决问题的积极观点，来促使来访者改变。因此，咨询师在咨询的过程中会更关注求助

者的问题解决而非问题本身，帮助求助者从自身所拥有的资源中汲取心理能量，让求助者可以

依靠自身的资源去面对和解决问题，达到“授人以渔”的效果。

本文案例就是采用了焦点解决短期治疗，对一例因高三下学期以来的体育训练和模拟成绩

不理想而产生考试焦虑的求助者进行及时有效的咨询与矫治，引导他更快地走出情绪低谷期。

经过连续4次咨询，求助者的考试焦虑症状逐渐消失，咨询效果较好。

一、个案概况

（一）人口学资料

小Z（化名），男，18岁，某省会城市重点中学高三年级体育特长班的短跑特长生，因

日常体考训练和模拟考试成绩不理想，导致心情烦闷、疲倦、失眠、惧怕考试，经班主任推

荐，前来学校心理辅导室咨询。

（二）个人成长史

小Ｚ同学在小学与初中两个阶段文化课成绩一直名列前茅，因此，从未萌生通过“体考”上

大学的想法。其短跑成绩优异，高一校运会时打破了学校100米纪录，顺利入选了校队。高二

时因为身体原因住院，休学了一段时间，耽误了学业，迫不得已复学后才转到了体育特长班。

（三）精神状态

感知觉、记忆、思维未见异常，情绪紧张焦虑，有自知力，人格相对稳定。

（四）身体状态

身体强健，近期体检无任何躯体异常病变，无咨询或心理治疗史。

（五）社会功能

因对未来考试结果的担忧，导致过度紧张，影响到了正常的体育训练及学习。

（六）心理测量结果

SAS标准分院59袁SDS标准分院38遥从症状表现上来看，该求助者存在焦虑、烦躁等

不良情绪。

二、主诉和个人陈述

（一）主诉

小Ｚ称最近3周以来，上课时注意力无法集中，焦虑、紧张，睡眠和食欲不好，回避与同

学的社交，体育训练成绩和学习成绩明显下降。

（二）个人陈述

在体育高考模拟考时不够自信，担心失误以至于双腿紧绷，甚至有时还会颤抖。已经连续

两次在体育高考模拟考时，因为緊张过度，导致足球项目拿了0分。体育高考即将到来，留给

自己训练、模考的时间不多了，压力非常大，很想尽快调整好自己的心理状态，因此前来咨

询。

三、观察及他人反映

小Ｚ独自来到学校心理咨询室，要求咨询师必威体育官网网址，因此没有他人反映情况。

咨询师观察：小Z身穿校服，笑容随和，非常有礼貌。咨询过程中，小Ｚ不敢与咨询师的

眼睛对视，一直在通过搓手缓解自身紧张，说话时语速很快，甚至有些语无伦次，导致咨询师

经常听不清楚。但有明确的求助要求，能较好地配合咨询师。

四、评估与诊断

（一）初步诊断

经咨询师初步评估和诊断，小Z属于一般性心理问题———考试焦虑。

（二）诊断依据

（1）根据元认知理论，小Ｚ被焦虑情绪困扰，无法静下心来进行常规的体考训练，多次

模考成绩失常，考试时甚至出现发抖等轻微躯体反应（E），但仍然坚持参加模考（S）。在

情绪紧张的情况下出现了睡眠和食欲不好、注意力无法集中等症状（R）。

如下图所示：

（2）社会调查显示，小Ｚ尚能按时上课，表示其社会功能基本正常。

（3）问题表现不足1个月，未发生泛化。

（三）原因分析

生物因素1.

小Ｚ的问题中没有明显的生物学因素。

心理2.因素

小Ｚ是走读生，与年迈的父母同住，亲子沟通匮乏，但父母对他的高考成绩寄予厚望。小

Z比较“宅”，日常生活中没有特别的兴趣爱好，也没有什么特别要好的朋友，大部分时间都用

在了体育高考训练和学习上，维护心理平衡的资源较少。

社会因素3.

连续几次体育高考模拟考均出现低级失误，甚至足球项目拿了0分。几次失败的体育模拟

考让小Ｚ对即将到来的体育高考感到恐惧，担心考不好。

五、咨询目标的制定

通过分析心理测验