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长桑君脉学
第一章第二十二节层次
从“有形质”与“无形质”角度判断时有两个层次。
一个为“形而下”的五脏六腑四肢百骸层次(看得见摸得着)，特
点为五行之下，辨证时讲气精往来，血脉流行，五脏虚实寒热，气（热）精
(寒)津(燥)液(湿)盛亏，包括三焦出入五行生克。
的另一层次为“形而上”的阴阳四象层次(看不见摸不到)，
为五行之上，只讲阴阳互根，往来化生，左升右降，“负阴抱阳”及“戴
阳归阴”，更有魂魄归藏，心神五志。
所以讲五行之上时不离阴阳，讲五行之下时不离气血精津液
（气为“热”，人可以感受故为形而下)。
例如，讲肝血不足，脾湿寒就是“形而下”辨证；讲肾阳虚，肺
阴虚，胃阴虚，心阳不足就是“形而上”层次，但心气不足（寒胜)，肺
气不足(寒胜)，肾精亏损（热胜)为形而下层次。
大家今后辨证时一定要分淸“层次”，这一点在中医界很。
讲“阳虚”包括了气虚和“津”亏，阳虚时血脉里和血脉外的腠理
所“虚”的内涵基本相同。
讲阴虚则包括精亏和“液”不足，只是血脉里和血脉外“虚”的内
涵有差异，血脉里“精”和“液”均不足，而血脉外的腠理只是“液”不足。
脉诊时因为腠理液不足，故“沉取”有脉里脉外(脉道腠理)皆有
“虚”的感觉。
五脏阴虚的脉诊要点是“沉散而虚”，多兼有见骨脉(弱脉)，即
阴阳两虚以阴虚为主。
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