免疫调节知识点.doc

免疫调节

一.免疫的概念：通过免疫，机体能识别自己、排除非己，以维持内环境的平衡和稳定

二.人体免疫系统组成：

（1）免疫器官（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）：骨髓、胸腺、脾、扁桃体、淋巴结等

（2）免疫细胞（发挥免疫作用的细胞）：吞噬细胞、淋巴细胞（包括B细胞、T细胞）等

免疫细胞都来源于骨髓中的造血干细胞，经细胞分裂和分化，成不同类型。在骨髓中成熟的淋巴细胞叫B淋巴细胞，参与体液免疫；在胸腺中成熟的淋巴细胞叫T淋巴细胞，参与细胞免疫和体液免疫；

（3）免疫活性物质（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）：体液中的各种抗体、淋巴因子、溶菌酶等

免疫系统的防卫功能及免疫类型：

免疫类型

形式

特点

非特异性

免疫

第一道防线：人体的皮肤、粘膜等组成

天生就有，针对多种病原体

第二道防线：体液中的杀菌物质(溶菌酶)

和吞噬细胞

特异性

免疫

第三道防线：体液免疫、细胞免疫

免疫器官、免疫细胞借助血液循环、淋巴循环进行的免疫，针对某一特定抗原起到防御作用。

建立在非特异性免疫基础上，后天形成、针对性强。

四.抗原和抗体

抗原：能引起机体产生特异性免疫反应的物质，主要是外来物质（如：细菌、病毒、花粉、毒素），其次也有自身的物质（人体中坏死、变异的细胞、组织癌细胞，），还有（移殖器官）。本质－蛋白质或糖蛋白；特性－异物性（外来物质），大分子性（相对分子质量很大），特异性（只与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合）。含有引起免疫反应的特异性化学物质，称为抗原决定簇。

抗体：机体受抗原刺激后，由效应B细胞（又叫浆细胞）产生的，成分球蛋白。主要存在于血清中，少数分布于组织液及外分泌液中。能与相应抗原发生特异性结合产生细胞集团或沉淀，从而抑制抗原的繁殖或对人体细胞的黏附（并不能直接杀死抗原）最后被吞噬细胞吞噬消化。

五.特异性免疫：

1.特异性免疫过程（见右图）

2.体液免疫和细胞免疫的比较

比较项目

体液免疫

细胞免疫

感应阶段

B细胞识别抗原的过程：

B细胞可以通过T细胞的呈递识别抗原，部分B细胞可直接识别抗原。

T细胞识别抗原的过程：

吞噬细胞摄取处理抗原，形成抗原MHC复合体，转移到细胞表面，呈递给T细胞识别。

反应阶段

B细胞识别抗原后，经增殖和分化，

形成效应B/浆细胞和记忆细胞

T细胞识别抗原后，经增殖和分化，

形成效应T细胞和记忆细胞。

效应阶段

效应B/浆细胞分泌产生抗体，与相应的抗原特异性结合，阻止其对机体的危害

效应T细胞攻击靶细胞（被抗原侵染的细胞），使之裂解死亡，使抗原暴露在体液中。

效应T细胞还能杀死癌变细胞和异体细胞

区别

与

联系

体液免疫过程较快，细胞免疫过程较慢；细胞免疫使靶细胞裂解，抗原暴露在体液中，需要经体液免疫彻底消灭抗原；体液免疫的感应阶段需要借助T细胞呈递抗原；T细胞产生免疫活性物质——淋巴因子，如白介素、干扰素等，增强免疫细胞活性。抗原不侵入细胞，只引起体液免疫；抗原侵入细胞内，体液免疫和细胞免疫共同作用。

3.二次免疫：特异性免疫的反应阶段，形成了记忆细胞，保存在体内。当相同抗原再次侵染时，记忆细胞识别抗原迅速增殖分化形成相应的效应细胞（和记忆细胞）发挥免疫作用。因此二次免疫速度更快，作用更强，发病症状不显著，对某些抗原能形成终身免疫。

六.免疫系统在维持稳态中的作用：防卫功能、监控功能、清除功能

七.免疫学的应用

1.免疫预防：接种疫苗（人工自动免疫）（疫苗是经过处理的抗原，不会引发疾病，能促使人体发生特异性免疫，形成记忆细胞和抗体，从而使人体具有针对特定抗原的特异性免疫能力。）

2.免疫治疗：输入抗体等（被动免疫）

3.器官移植：需抑制细胞免疫，防止发生排异反应。

引起排异反应的物质：细胞表面的组织相容性复合体（MHC）、人类白细胞表面抗原（HLA）

八.免疫失调引起的疾病：

1.过敏反应：过敏原刺激机体产生抗体，吸附在某些细胞表面。当相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，刺激细胞释出组织胺，引起毛细血管扩张、血管通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌等过敏反应。特点：①发作迅速、反应强烈、消退较快；②一般不会破坏组织细胞；③有明显的遗传倾向和个体差异。

抗体区别：（免疫）抗体分布于血清、组织液和外分泌物中；（过敏）抗体分布于呼吸道、消化道和皮肤细胞的表面，与再次入侵的抗原相结合，表现出过敏特征。

2.自身免疫病：自身免疫反应产生的抗体在对相应抗原起作用同时也对自身组织器官造成了损伤，并出现了症状。（抗原决定簇与细胞表面抗原共同或相似）。

实例：①系统性红斑狼疮②类风湿性关节炎③风湿性心脏病