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辐射生物效应分类
按照射方式：外照射、内照射
局部照射、全身照射
按效应出现时间：早期效应、远期效应
按效应表现个体：躯体效应、遗传效应
按效应和照射剂量关系：确定性效应
随机性效应
小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座
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机体各部位受到局部照射时敏感性依次为:
腹部胸部头部四肢
早期效应:时照后马上或数小时内出现改变
远期效应:也称为远后效应，是照射后一段时间(6个月)
后才出现效应。
躯体效应:受照个体本身发生各种效应。如白细胞下降
、再障、白血病、性功效、其它肿瘤
遗传效应:受照射者生殖细胞发生突变，从而发生在
受照者子代身上效应,如先兆流产、畸形等
小剂量外照射的生物效应和外照射慢性放射病专家讲座
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第一节
小剂量外照射生物效应
（掌握）
小剂量外照射概念:分两个方面
§一次或分次受到较小剂量照射
§长久受到低剂量率慢性照射
国际辐射防护委员会:一次急性照射受不超出0.5Gy或
一年内屡次受到小于0.1Gy
我国:将一次或分次受照1.0Gy以下照射；或者经
常受到低剂量率（普通指年剂量当量限值上限以下
照射）慢性照射称为小剂量外照射。
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过量照射与小剂量外照射
相同点
都是超出剂量限值照射
不一样点
过量照射是以超出剂量限值,即从下限起步
。
小剂量外照射是以上限加以限定。
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小剂量外照射效应三个特点
1剂量－效应关系（量效关系）不显著
2效应出现得晚
3发生几率很低
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小剂量一次或分次照射效应
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自觉反应
临床症状不显著
自觉头晕、乏力、失眠、食欲减退等
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试验室检验
WBC形态和数量改变:
数量下降,D越大,下降越严重,且恢复越慢。
WBC形态改变,N常见有核疏松、核空泡、核分叶
过多、胞浆空泡、胞浆中有中毒颗粒
淋巴细胞畸变率:和照射剂量相关（染色体畸
变、微核）
细胞生化改变:
都是因为机体合成代谢抑制,分解代谢增强所致
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0.1
～
0.25
～
～1
小剂量照射人体外周血象改变及恢复情况※
剂量
外周血象改变
恢复
Gy
0.1
无改变
WBC数量改变不显著,部分病人淋改变不显著
～
巴细胞可暂时性降低
0.2
WBC及淋巴细胞数较正常略少,但略有降低,很快恢复
WBC≤5000/mm3
WBC改变不稳定,可先升后降,和1－1.5个月恢复指至
0.5
短期内上升
照射前水平
WBC早期下降,淋巴细胞更显著,一年左右粒细胞恢复
最低值相当于照射前50％
至照前水平,但淋巴
细胞仍略低
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小剂量慢性照射效应
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自觉反应
接触射线几个月、几年或更长时间才会
出现,主要有乏力、头晕、头痛、性功
能降低、食欲减退、近记忆力下降等
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试验室检验
以N降低为主WBC数量降低,淋巴细胞
、嗜酸、嗜碱粒细胞以及单核细胞相对
增加。
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长久照射人体血液学改变
剂量率mGy/d
0.02－0.2
0.2－0.5
0.5－1.0
1.0以上
血液学改变
无显著改变，或2年后WBC降低3％
2年后WBC降低9％，N降低，WBC质变
多年后WBC.PIT、RBC数量下降，
WBC波动及质变
动物试验有显著血象改变
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第二节
受照人员医学观察
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一、检验频次（掌握）
甲种工作条件:1次/a
乙种工作条件:1次/(2~3)a
如有异常,可增加检验次数及项目
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第三节
外照射慢性放射病
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慢性放射病
(chronicradiationsickness，CRS):（掌握）
指较长时间内连续或者间断受到超剂量当
量限值电离辐射作用,到达一定累积剂量后
引发多系统损害全身性疾病,通常以造血
系统损伤为主要
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