临床输血操作流程图.doc

临床用血部门医师医教科泸州市中心血站

临床用血部门医师

医教科

泸州市中心血站

临床用血部门护士

泸医附属中医医院临床输血操作流程图

严格掌握输血指征，合理用血、

科学用血，

→

并履行告

知义务，

输血治疗同意书；

患者或委托人签字；血

型、t血常规检查，输→血前检查；临床输血申请单：通知血库备血。

输血记录单(交叉配血报告单)(病历存档)

→

在输血过程中，临床医师必须严密观察病人病情

变化，如有异常反应严重者要立即停止输血，及时处理所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，严重不良反应要及时报输血科(血库)及医教科。

→

完整填

写输血

不良反

应回执

单

一次用血(备

血)量超过2000毫

升：主治医生申报→上级医师批准签

→字报输血科(血库)→输血科(血库)

医师会诊→科室主

任签名→医教科审

批后执行。

→

手术室内

的输血由

麻醉科医

师负责实

施.

护士协

助医师

向病人

解释，做好输血前的检查工作，查

对病

人.

→

将交叉

配血单与交叉配血管上按上受血者或委托人手印或签名，携至病人床旁核对“4

项”内

容后采

血

3~5ml.

→

由医护人员将4单及血标本一起送到血库与血库人员核

对双签名

十

交叉配

血完成

后由当

班护士

与血库

人员核

对共同

核对九

项内

容，双

签名后

领回血

液。

血液恢复到室温后输入，输血

时两名医护人

员携带病历到 病人床边核对→九项内容后方

能输血.调整滴数(10-15滴

/min),并向病人或家属交待输血注意事项

→

观察约

10分钟

后根据

病情调

整滴

数，填

写护理

记录

单：输

血时问、血型与谁核对等并签名

→

随时观察输血反应及病情变化，发现异常及时报告值班医师处理并记录

→

输血完毕当班护士再查对无误后，将

血袋置入双层黄色污物袋内并填写护理记录(血输完时间、有无输血反

应、病人有无不适等)签名.

→

将贮存血

袋的污物

袋和医师

填写的

《输血不

良反应回

报单》在

24h内送

到血库保

存核对，

双签名。

输

输血科(血库)

注：

→

本血

库使用泸州市中心

血站

供给

的

(成份)血液

→

检验科

(血

库)接

到医护

人员送

来的输

血申请

单，双

方进行

逐项核

对后备血。

→

检验科血库人员接到医护人员送到的4单及血标本后要逐项对受血者和供血者血样复

查，受血者和供血

者ABO血型(正反

定型)并常规检查患者Rh(D)血型

(急诊抢救时可除外).正确无误时可进行交叉配血。

配血试验的血标本必须是3天内的，交叉配血试验由两人互相核对，一人

→值班时，操作完毕后自己复核配血合格后填写配血试验结果.通知临床用

血科室.

检验科(血库)发血必须有资质的医护人员，双方必须共同查对患者姓名、性别、

病案号、门急诊/病 室、床号、血型、血→液有效期及配血试验 结果，以及保存血液 的外观等，准确无误时，双方共同签字后

方可发出，并将血袋

下面的存档备查条贴

在输血申请单上.

→

血液发出后，受血者

和供血者的血样保存与2~6℃的冰箱至少7天，以便对输血不良反应

追查原因。

→

输血科(血

库)每月统

计临床输

血申请单、

输血反应

回报单填

写情况上

报医教科，

①输血前检查内容：ALT、乙肝、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV、梅毒；

②核对四项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号；

③四单内容：《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》;

④查对九项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液有效期；