结石试题分析和总结.docx

一．填空题

泌尿系结石的主要临床表现： 和 ，伴感染时可有尿频、尿急、尿痛症状。（疼痛、血尿）

肾结石常用的手术治疗方式有： 、 、 。（体外冲击波碎石、输尿管内放置支架、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾造瘘引流术）

请写出下列中文名称的英文缩写：体外冲击波碎石 、经皮肾造瘘取石术 、经皮肾镜取石术 。（ESWL、PCNL、PCN）

输尿管结石沿输尿管行径移动，常停留或嵌顿于 处，并以输尿管下1/3处最多见。（三个生理狭窄）

输尿管的三个生理狭窄： 、 、 。（肾盂输尿管连接处、输尿管越过髂血管处、膀胱壁内段）

双J管放置位置：一端在 、一端在 。（肾盂、膀胱）

膀胱结石的主要临床表现： （膀胱刺激症状）

每日尿量少于 ml为少尿，每日尿量少于 ml。（400、100）

考虑泌尿系结石可行哪些影像学检查： 、 等。（泌尿系X线平片、肾盂静脉造影、B超、逆行肾盂造影）

泌尿系结石直径小于 cm可行非手术治疗，结石直径小于 cm可行ESWL。

.上尿路结石是指 ，下尿路结石包括 、 。（肾和输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）

二.选择题

输尿管结石的血尿特点：B

A.无痛性肉眼血尿B.疼痛后血尿C.终末血尿D.血尿进行性加重2.肾结石患者的主要症状：D

A.尿失禁 B.排尿困难 C.尿频尿急 D.活动后镜下血尿3.肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用：C

A.维生素B1 B.呋喃硫胺 C.氯化铵 D.碳酸钙

输尿管切开取石术后，为减少结石复发，下列做法正确的是：B

A.尿酸结石者避免浓茶等含草酸量高的食物，宜食动物内脏B.含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物

C.成年人每日尿量应保持在1000ml以上

D.长期卧床者注意大量补钙和功能锻炼，防止骨脱钙

离心尿每高倍镜视野红细胞超过 个为镜下血尿：B

A. 0个 B. 3个 C. 5个 D. 10个6.离心尿每高倍镜视野白细胞超过 个为镜下脓尿：B

A. 0个 B. 3个 C. 5个 D. 10个7.膀胱结石的主要临床表现：A

A.尿频、尿急、尿痛 B.排尿中断 C.肉眼血尿 D.脓尿8.输尿管切开取石术围手术期护理，下列哪项不正确：N

A.术前遵医嘱予抗生素控制感染 B.术前1小时拍腹部平片 C.术后绝对卧床2周 D.术后密切监测生命体征，注意伤口敷料、引流管氧流量及尿量

含钙结石者应：A

A.使用含纤维丰富的食物 B.大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪 C.食用含草酸高的食物 D.食用含钙高的食物

关于ESWL下列说法错误的是：C

A.两次治疗时间间隔大于7天 B.适用予直径小于2.5cm的结石 C.下尿路结石适用此方法 D.优点是无伤口、恢复快、价格低

三．名词解释

镜下血尿：离心尿每高倍镜视野红细胞超过3个。

肉眼血尿：肉眼能见到的血色尿液。

少尿：每日尿量少于400ml。

无尿：每日尿量少于100ml。

脓尿：离心尿每高倍镜视野白细胞超过3个。

体外冲击波碎石ESWL：在X线或B超定位下，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使之裂解、粉碎成细纱，随尿流排出。

四．简答题

PCN术后并发症有哪些？

答：出血、感染、尿漏、肾功能衰竭、胸膜损伤、肺栓塞。

肾结石术后出院指导？

答：①保持排尿通畅：指导患者多饮水，不憋尿，定时排尿，防止尿液反流耳引起尿路感染。

②活动：腰部勿做剧烈运动，避免咳嗽、用力排便等突然增加负压的情况，以防双J管脱落或移位，一般术后一月拔除双J管。③自我监测：观察尿色、尿量有无异常，有无腰痛、发热等症状，及时来院复查。④饮食：根据结石成分指导饮食，鼓励饮水，保持尿量2000ml/日，控制体重。⑤定期复查：1周、1个月、3个月、半年复查X线、B超或CT确认有无结石。术后3个月至半年复查排泄性尿路造影，了解肾功能情况。

放置双J管的作用？

答：①支撑，引流。②扩张输尿管，有助于小结石的排出。4.放置双J管的并发症？

答：①血尿②尿路刺激症状③双J管移位，脱出④梗阻。

5.肉眼血尿根据出血部位与血尿出现阶段的不同，可分为哪几种？

答：①初始血尿，提示膀胱颈部或尿道②终末血尿，提示膀胱颈部、三角区或后尿道③全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位。

四．案例分析

1.患者王某某，男，58岁。PCNL术后第二天，T：39.4℃，HR：110次/分，呼吸28次/分，BP：92/46mmHg。导尿管尿色清，24小时2200ml。肾造瘘管引流通畅，淡血尿，24小时引流量100ml。查血常规：HB125g/L,WBC21.1*109。问，考虑此患者可能出现什么情况？

[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内