雾化吸入的效果及并发症.ppt

喷雾器清洁和消毒过程1.使用完毕，为防止药物结晶堵塞喷嘴，可加入少量清水雾化数十秒，放入84消毒液中浸泡，然后彻底冲洗喷雾器。2.捞起晾干或者吹风干燥。3.完全干燥后，再组装喷雾器。第22页,共34页，星期六，2024年，5月临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁，出汗等呼吸困难第23页,共34页，星期六，2024年，5月预防1选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在5一10分钟及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起室息2对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大，一般氧气流量l一5升／分即可呼吸困难第24页,共34页，星期六，2024年，5月处理1.选择合适的体位，让患者取半卧位，有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。2.持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力呼吸困难第25页,共34页，星期六，2024年，5月临床表现患者诉胸闷、气短等不适。查体示：呼吸浅快、皮肤、黏膜发绀，心率加快、血压升高；血气分析结果表明氧分压下降二氧化碳分压升高。缺氧及二氧化碳滞留第26页,共34页，星期六，2024年，5月预防及处理对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，对其进行雾化时雾量应较小，为成年入的l/3一1/2，且以面罩吸入为佳。 缺氧及二氧化碳滞留第27页,共34页，星期六，2024年，5月临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤黏膜紫绀，严重者可致呼吸、心跳暂停。呼吸暂停第28页,共34页，星期六，2024年，5月预防及处理使用抗生素及生物制剂做雾化吸人时应注意因过敏引起支气管痉挛。正确掌握超声雾化吸入的操作规程首次雾化及年老体弱患者先用低档，待适应后，再逐渐增加雾量。雾化前机器需预热3分钟避免低温气体刺激气道出现呼吸暂停及时按医嘱处理。呼吸暂停第29页,共34页，星期六，2024年，5月临床表现病人出现顽固呃逆。预防及处理雾化时雾量可适当放小。发生呃逆时，可在患者胸锁乳突肌上端压迫胸神经或饮冷开水200ml亦可颈部冷敷。雾化最好选择在两餐之间进行，以避免吸入药物后引起恶心，呕吐。呃逆第30页,共34页，星期六，2024年，5月临床表现雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音。哮喘发作和加重第31页,共34页，星期六，2024年，5月预防及处理哮喘持续状态的病人湿化雾化不宜过大，一般氧气雾量1一15升／分即可；雾化的时间不宜过长，以5分钟为宜。湿化液的温度以30一60℃为宜。发生哮喘应立即停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅。经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应子气管插管，人工通气哮喘发作和加重第32页,共34页，星期六，2024年，5月防止眼结膜的损伤特别是婴幼儿使用面罩雾化吸入时，面罩应紧贴患儿的面颊，特别是上缘，应防止雾化药液喷至患儿的眼部，避免造成对眼结膜的损伤。第33页,共34页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月关于雾化吸入的效果及并发症雾化吸入法定义目的优点常用种类及方法常见并发症第2页,共34页，星期六，2024年，5月定义雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。第3页,共34页，星期六，2024年，5月目的湿化气道控制呼吸道感染改善通气功能预防呼吸道感染间歇吸入抗癌药物治疗肺癌第4页,共34页，星期六，2024年，5月血循环血循环肺肺口服注射吸入优点第5页,共34页，星期六，2024年，5月常用种类及方法1定量吸入器代表：万托林气雾剂，爱全乐气雾剂，必可酮气雾剂第6页,共34页，星期六，2024年，5月万托林（沙丁胺醇）第7页,共34页，星期六，2024年，5月第8页,共34页，星期六，2024年，5月常用种类及方法2超声波雾化器第9页,共34页，星期六，2024年，5月超声雾化器第10页,共34页，星期六，2024年，5月喷射式雾化器是利用压缩空气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧