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丙肝特点和危害

*治愈即到达SVR（持久病毒学应答）

丙肝的特点和危害专家讲座

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目录

丙型肝炎呈全球性流行,我国基层地域高发

丙型肝炎起病隐匿,给慢性丙型肝炎患者带来显著危害

早筛查、早诊疗、早治疗、早获益是丙型肝炎治愈关键

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LavanchyD,CilnicalMicrobiologyandinfection,;17(2):107-115.

全球慢性丙型肝炎患者达1.6亿,

占总人数2.35%

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丙型肝炎死亡人数

已超出艾滋病病毒感染死亡人数

LyKN,etal.AnnInternMed.

HIV

丙肝

乙肝

7

6

5

4

3

2

1

0

1999

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HCV感染已成为美国和西欧

肝癌和肝硬化死亡主要原因

数据起源于全球疾病负担年（GBD）国家和地域死亡数据库

CowieBC,etal.AASLD,abstract23.

美国

西欧

HCV感染引发

其它

HCV感染引发

其它

HCV感染引发

其它

HCV感染引发

其它

肝癌

肝癌

肝硬化

肝硬化

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我国汇报丙肝病例数大幅增加

1.中国卫生部公告

卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情概况数据

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尤其在部分城市及农村地域高发

辽宁建平县流行率高1

福建莆田市发病率高~10%2

吉林扶余县流行率高

河北宽城

流行率高40%

河北围场县流行率高

河北青龙县流行率高,40%

河南永城县

流行率高

安徽涡阳县

流行率高

江苏丹阳、金坛流行率高

贵州平塘县流行率高

黑龙江

吉林

辽宁

北京

河北

天津

山东

江苏

上海

浙江

福建

广东

海南

广西

江西

湖南

湖北

安徽

河南

山西

内蒙古

陕西

宁夏

甘肃

重庆

四川

贵州

云南

西藏

青海

新疆

1.李宗芬等,中华传染病杂志,

2.李宏,疾病监控.

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目录

丙型肝炎呈全球性流行,我国基层地域高发

丙型肝炎起病隐匿,给慢性丙型肝炎患者带来显著危害

早筛查、早诊疗、早治疗是丙型肝炎治愈关键

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丙型肝炎隐匿性高,潜伏期长,

临床表现不显著

潜伏期长

输血后急性丙肝潜伏期为2～16周（平均7周）

抗HCV阳转时间长

暴露丙肝病毒1～3周,在外周血可检测到HCVRNA。但急性感染者出现临床症状时,仅50%～70%患者抗HCV阳性,3个月后约90%患者抗HCV阳转

临床症状不显著

大多数HCV感染者在急性期及慢性感染早期症状隐匿,~85%患者可发展成慢性状态,且极少有显著临床症状和黄疸,或者仅仅表现为乏力

中华医学会肝病学分会,丙型肝炎防治指南,

魏来,中华肝脏病杂志,

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传输路径发生改变,潜在高危人群增加

KarmochkineM,etal.JViralHepat.

20%-40%

未知形式HCV传输模式

10%

其它形式

HCV传输模式*

*如职业暴露、透析、家庭传输、围生期暴露、性接触

传统传输模式

近年来，必须引发重视丙肝传输路径:

医源性感染（静脉肌肉注射、内窥镜、介入性操作、外科手术、针刺疗法等）

生活方式相关（接触性运动、纹身、美容、美甲、修脚等）

新增潜在传输方式

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1.Davisetal.LiverTranspl,,9:331-338;

2.Hornbergeretal.JViralHepat,,13:377-386;

3.Wardetal.AmFamPhysician,,69:1429-1438;

4.Wang.Hepatology,,32(Pt.2):426-A;U.S.CensusBureauPopulationDivision.Availableat:WWW./popest/national/asrh/files/NC-EST-ALLDATA.doc.ReleasedMay1,.AccessedFebruary24,

丙型肝炎慢性化高,

可逐步发展成终末期肝病

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各种不一样原因可

影响丙型肝炎疾病进展过程

既往或当前饮酒1

感染时年纪较大(40岁)1

男性1

其它并发疾病:

HIV–HCV合并感染2

HBV–HCV合并感染3

肥胖

1.PoynardT,etal.Lancet1997;349:825

2.DiMartinoV,etal.Hepatology;34:1193

3.LanaR,eta