婴幼儿睡眠及睡眠问题.pptVIP

对于入睡后撩衣蹬被,喜欢动来动去、翻来覆去、反复折腾的婴幼儿,抚养者应注意小孩的被子可能过厚或室温过高,小儿感到很热而踢被翻滚；或睡衣紧裹着身体或穿几件衣服睡觉,使婴幼儿感到不适而翻身；查看尿布湿或注意房间光线亮度等。及时纠正影响睡眠的不利因素。如果夜醒是夜间喂哺所致,大多可通过减少夜间喂食的量和次数予以纠正。若上述方法均不能改善睡眠不安,则要注意是否是躯体疾患难所致,应做详细的医学检查。当躯体疾患治愈后,继发的睡眠不安常很快就会消失。牛奶过敏者,可改用氨基酸配方奶,预防婴幼儿因过敏腹痛而造成的睡眠不安。。（二）入睡困难由于在入睡时缺乏习惯性伴随物或熟悉的环境因素而引发入睡或睡眠启动和睡眠维持困难。通常发生于6个以上小儿,3岁后显著减少,6个月-3岁儿童患病率15%-20%。无明显性别差异。表现为睡觉时需某些伴随物或环境才能入睡,否则便入睡困难或夜间醒后入睡困难或延迟,甚至啼哭吵闹,需重新满足一些条件才能再入睡。。常见的习惯伴随物或环境有喂奶、吸吮橡皮嘴、照料者的拍背、摇动、哼歌、讲故事,开电视、收音机或灯等。多数患儿通常至3-4岁时症状可自行缓解,少数患儿症状可持续至7-8岁。常见的原因:●抚养者不适当或过度介入儿童睡眠,形成入睡相关性因素。如患有某种病时给予安抚养成习惯后,即使疾病已愈,患儿入睡仍依赖于某些关护。此时,关护成为入睡相关性因素,从而影响睡眠。●围生期缺氧性脑损害可使儿童易激惹和睡眠不宁,并受过分关护,从而影响入睡和整个睡眠阶段。●遗传因素也可能起一定作用。（三）睡眠昼夜节律紊乱新生儿出生时,睡眠和觉醒节律无规律,随后人体内的生物昼夜节律随年龄的增长与外界因素,如声音、定期喂养、母子接触、尤其是光的刺激等外环境的时间规律同步。3个月后逐渐使一天中主要的睡眠时间固定于夜间,睡眠和觉醒节律开始趋向规律和稳定。如果睡眠节律与环境不协调时,又会出现睡眠-觉醒周期或节律紊乱。表现为睡眠时相的改变或昼夜节律紊乱,主要有以下几种异常表现。1.表现为睡眠时段前移,即入睡时间比相应期望的提前。以傍晚即开始思睡、过早入睡和早晨醒来的时间也提前为基本特点,是一种慢性昼夜节律紊乱,其睡眠结构、睡眠质量和睡眠总量正常,未伴其他异常表现,但导致白天的日常生活安排也相应提前。。婴幼儿睡眠与睡眠问题一、睡眠的重要意义二、婴幼儿睡眠状态三、婴幼儿睡眠规律四、婴幼儿睡眠规律的形成五、婴幼儿常见睡眠问题六、创造良好睡眠环境一、睡眠的重要意义●睡眠是人体主动的生理需求，人的一生中约有1/3的时间是睡眠，婴幼儿的3年中约有1/2的时间是睡眠。●睡眠的生理意义有多方面:◆有助于消除疲劳、恢复体力◆脑功能活动的重新组合状态，有助于巩固记忆和使大脑发挥最佳功能◆增强机体免疫功能◆对婴幼儿而言,睡眠更有着促进生长发育的特殊意义。充足的睡眠有利于儿童的大脑发育、体格发育、情绪、认知、行为、社会能力发展等。儿童的体格发育所必须的生长激素有80%是在睡眠时分泌的。。二、婴幼儿的睡眠状态●人的正常睡眠有两种状态：◆第一种是非快速眼球运动（non-rapideyemovement,NREM）睡眠，心跳呼吸规则，身体运动少，为安静睡眠的时期，可分为4期,第1、2期为浅睡期，第3.4期为深睡期。◆第二种是快速眼球运动（rapideyemovement,REM）睡眠,其生理特点是全身肌肉松弛，心跳呼吸加快，躯体活动较多，为活动睡眠时期。●新生儿的睡眠,其睡眠模式是“觉醒-快速眼动睡眠-非快速眼动睡眠”模式。快速运动眼球睡眠时间较长,每日为8-9小时,随着年龄的增长,快速眼球运动睡眠时间不断减少；●婴儿在6个月以后的睡眠,从觉醒状态到非快速眼动睡眠,再到快速眼动睡眠,这两种睡眠状态是循环交替进行,构成夜间睡眠的整个过程。。●两种睡眠状态的循环交替进行,是通常所说的浅睡眠、深睡眠、活动睡眠（REM）、觉醒,不断循环。婴儿期每一循环大约时间是40-45分钟。●婴幼儿进入活动睡眠状态时,会出现较多的面部表情或肢体运动,如微笑、皱眉、噘嘴、做怪相,四肢伸展、发出