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科室责任书责任明确
合同编号:__________
地址:__________
法定代表人:__________
联系电话:__________
地址:__________
法定代表人:__________
联系电话:__________
鉴于甲方为乙方提供医疗服务,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本责任书,以便共同遵守。
第一条医疗服务内容
1.1甲方根据乙方的病情,提供必要的医疗服务,包括诊断、治疗、康复等。
1.2甲方应确保医疗服务质量,按照医疗规范和程序为乙方提供医疗服务。
1.3甲方应尊重乙方的隐私权,对乙方的个人信息和病情必威体育官网网址。
第二条乙方的权利和义务
2.1乙方有权了解和咨询自己的病情、治疗方案及医疗费用等相关信息。
2.2乙方应如实告知甲方自己的病情、病史和过敏史等信息,配合甲方的诊断和治疗。
2.3乙方应按照甲方的要求,按时支付医疗费用,并遵守医院的规章制度。
第三条甲方权益保障
3.1甲方有权根据乙方的病情和医疗需要,制定合理的治疗方案和医疗费用。
3.2甲方在乙方未支付医疗费用的情况下,有权拒绝提供医疗服务。
3.3甲方在乙方违反本责任书规定的情况下,有权解除本责任书,并要求乙方承担相应的违约责任。
第四条违约责任
4.1甲方未按照约定提供医疗服务,应承担违约责任,向乙方支付违约金,并赔偿乙方因此造成的损失。
4.2乙方未按照约定支付医疗费用,应承担违约责任,向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此造成的损失。
4.3乙方提供虚假病情、病史和过敏史等信息,导致甲方无法正常提供医疗服务,甲方有权解除本责任书,并要求乙方承担相应的违约责任。
第五条争议解决
5.1双方在履行本责任书过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第六条其他约定
6.1本责任书一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本责任书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。
6.3本责任书未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议,补充协议与本责任书具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________
法定代表人(签名):__________法定代表人(签名):__________
签订日期:__________
一、附件列表:
1.甲方医疗机构许可证复印件
2.乙方身份证明复印件
3.医疗服务协议书
4.医疗费用明细单
5.医疗机构收费标准
6.医疗事故处理规定
7.双方签署的补充协议
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定提供医疗服务,视为违约。
2.乙方未按照约定支付医疗费用,视为违约。
3.乙方提供虚假病情、病史和过敏史等信息,导致甲方无法正常提供医疗服务,视为违约。
4.甲方未按照医疗规范和程序为乙方提供医疗服务,造成乙方损失,视为违约。
5.双方未按照约定履行本责任书,视为违约。
三、法律名词及解释:
1.甲方:指提供医疗服务的医疗机构。
2.乙方:指接受医疗服务的患者。
3.医疗服务:指甲方根据乙方的病情提供的一切医疗行为。
4.医疗费用:指乙方在接受医疗服务过程中产生的费用。
5.违约金:指一方违反本责任书约定,应向对方支付的赔偿金。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未按照约定提供医疗服务:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方按照约定提供医疗服务。如甲方仍不履行,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。
2.乙方未按照约定支付医疗费用:甲方有权拒绝提供医疗服务,并要求乙方支付违约金。如乙方仍不支付,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。
3.乙方提供虚假病情、病史和过敏史等信息:甲方有权解除本责任书,并要求乙方承担相应的违约责任。如乙方拒绝承担责任,甲方可以依法向人民法院提起诉讼。
4.医疗服务过程中发生医疗事故:双方应按照医疗事故处理规定及时处理,并承担相应责任。
五、所有应用场景:
1.甲方为乙方提供医疗服务。
2.乙方接受甲方提供的医疗服务。
3.双方签订医疗服务协议书,明确双方权益和义务。
4.乙方未支付医疗费用,甲方拒绝提供医疗服务。
5.甲方未按照约定提供医疗服务,乙方要求甲方履行约定。
6.乙方提供虚假病情、病史和过敏史等信息,甲方解除责任书。
7.医疗服务过程中发生医疗事故,双方按照医疗事故处理规定处理。
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