埃希菌志贺菌属课件.pptVIP

肠道杆菌重点掌握：1、肠道杆菌的共性：（1）形态结构、生化反应、抗原构造特点（2）致病物质及致病特点2、埃希菌属：（1）大肠杆菌的致病性和致病性大肠杆菌的种类（2）大肠杆菌与卫生学检查的关系

3、志贺菌属：志贺菌属的分类、致病因素和所致疾病4、沙门菌属（1）生化反应、抗原构造特点（2）致病物质与所致疾病、免疫性（3）微生物学检查及血清学诊断

肠道感染细菌一、共性1、均为革兰阴性，形态相类似的杆菌2、无荚膜、芽胞，除痢疾杆菌外都有鞭毛，能运动3、营养要求不高，抵抗力不强4、生化反应活泼，能分解多种糖5、抗原构造复杂6、大多都以内毒素致病，引起的疾病多样化

埃希菌属Escherichia?形态染色–宽0.4-0.7μm长1-3μm–短杆菌–革兰染色阴性–有鞭毛–有菌毛

n培养特性与生化反应u兼性厌氧u营养要求不高u生化反应活泼，发酵多种糖类u绝大多数发酵乳糖u吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（IMViC）试验结果为++--

大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－）右侧为对照（－－＋＋）

§抵抗力?对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55℃经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌存活?在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久?对煌绿、胆盐敏感。作为肠道致病菌分离培养基中的抑制剂?对漂白粉、氯敏感。作为饮水消毒剂?对磺胺类、链霉素、氯霉素等敏感

抗原结构uO抗原：菌体抗原，170多种uH抗原：鞭毛抗原，56种以上uK抗原：荚膜抗原，100种以上uF抗原：菌毛抗原，至少5种以上

?致病物质–菌毛、定居因子抗原?粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞–K抗原?与侵袭力有关?抗吞噬与抗补体的溶菌作用–外毒素?肠毒素及溶血毒素；–内毒素?与感染特征和严重程度有关；

正常菌群，一般不致病两大原因可以致病1、条件致病细菌居住部位改变引起的肠外感染：尿路感染最常见2、致病菌株某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染

所致疾病?肠道外感染–泌尿道感染最多见?如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎–化脓性感染?机体抵抗力降低、外伤?如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等?胃肠炎

引起胃肠炎的大肠埃希菌产毒型侵袭型致病型出血型集聚型

微生物学检查法临床标本的检查?标本–肠道外感染取中段尿、血液、脓液、脑脊液等，腹泻者取粪便。?分离培养与鉴定?涂片染色检查?分离培养?鉴定

卫生细菌学检查n大肠菌群指在37℃，24小时内发酵乳糖产酸产气需氧和兼性厌氧的肠道杆菌，包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属等称大肠菌群。n大肠菌群指数?每1000毫升样品中的大肠菌群数n卫生标准：大肠菌群数：饮水—不超过3个/1000ml饮料—不超过5个/100ml

防治原则?疫苗免疫预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究?大肠埃希菌很多菌株都已获得耐一种或几种抗生素的质粒，耐药性非常普遍。进行药敏试验。?治疗可选用庆大霉素、丁胺卡那霉素等

志贺菌属（Shigella）?形态染色–G杆菌-–宽0.5-0.7μm长2-3μm–无鞭毛，无荚膜–有菌毛

?培养及生化反应–营养要求不高?为兼性厌氧菌，能在普通培养基上生长，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落–不分解乳糖?ss选择培养基

?抗原构造及分类–由O和K抗原组成–分类：菌种群型亚型?痢疾志贺菌A1－108a、8b、c?福氏志贺菌B1－6、x1a、1b、2a、2b、y变型3a、3b、3c、4a、4b?鲍氏志贺菌C1－18?宋内志贺菌D1

?抵抗力–比其他肠道杆菌弱，一般56～60℃经10分钟即被杀死–对酸和一般消毒剂敏感：1%石碳酸15～30分钟死亡，在37℃水中存活20天，在冰块中存活96天，蝇肠内可存活9～10天

?致病物质§侵袭力–菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，诱导细胞内吞。-凡具有K抗原的痢疾杆菌，一般致病力较强

§外毒素–肠毒素活性：类似大肠杆菌、霍乱弧菌肠毒素的活性–细胞毒活性：对人肝细胞、猴肾细胞和HeLa细胞均有毒性–神经毒活性：引起四肢麻痹、死亡

?内毒素------肠粘膜上皮------粘膜下层炎症------毛细血管血栓形成------坏死、脱落------溃疡------粘液脓血便?内毒素------肠壁通透性------毒素吸收------毒血症症状------发热、神志障碍、中毒性休克?内毒素------肠壁植物神经------肠蠕动失调、痉挛------腹痛、腹泻、里急后重

?所致疾病–菌痢?传染源：患者和带菌者?传播途径：粪-口?表现：潜伏期数小时至7天发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便?免疫性–免疫期短，不稳固

微生物学检查法?标本–