老年服务与管理《老年心理测评内容》.pdf

老年心理测评内容

1、老年认知功能

〔1〕智力

你对老人智力的根本评价是什么？老人是如何保持头脑积

极运转的？是阅读，做填字游戏，还是从事其他激发智力的活动？

受教育水平并不是老人智力能力的最准确的指征，老人运用智力

资源去解决问题或保持与生活的对接才是其智力的更好指征。受

教育非常少的老人可能有令人称奇的创造力和资源，用来保持对

环境的掌控感。

〔2〕记忆力

老人对自身记忆力的评估对于其了解其记忆功能是否减退

十分重要。老人记起最近发生的事情或很久以前发生的事是否比

拟困难？你是否注意到老人可以去记一些事情，或者“我不记得〞

成了他有些不自觉的反响？老人是否在评估过程中总重复特定

的信息而自己并没有意识到这一点？试着确定老人是否担忧丧

失记忆，是没有意识到这一点，还是接受这一事实，认为它是变

老的一局部。

2、老年情绪

〔1〕抑郁情绪和病理性抑郁

评估老人的情绪要求确定老人的情绪状态是否稳定，是否适

宜进行评估。比方，老人是否显得抑郁或者表示自己感到悲哀，

或大局部时间无精打采？尽管每个人都会有一些日子感觉情绪

低落或悲哀，但是悲哀的时间拖得过长就不是老人正常的现象。

此时要查看老人最近是否失去了什么人，如配偶、家人或密友去

世。在这些情况下，老人会有一定长度的抑郁情绪。但是除非抑

郁的状态持续的长，否那么不应该视为有问题。如果抑郁状态特

别长，那么考虑病理性抑郁，需请专业医生诊断。

〔2〕焦虑情绪和病理性焦虑

老人可能很容易有事没事就心烦意乱或深深忧虑。他们可能

难以集中精力做简单的事，对于一些事情的回想可能会由于情绪

上处于冲动不安的状态而受到影响。身体疾病如心血管疾病、帕

金森氏症，阿尔茨海默尔病以及荷尔蒙失衡的状态常常与焦虑症

的病症类似，应该在判定老人有焦虑症之前先对这些疾病加以排

查。同样，焦虑情绪与病理性焦虑情绪的区别在于后者保持的时

间长于前者，且影响到个体的社会功能。

焦虑症还常常与忧虑混淆。忧虑总是与特定的问题联系在一

起的，一般老人能够说清自己究竟忧虑什么。忧虑本身并不是病

态反响，而是对于健康和平安方面牵挂的事合情合理的清理反响。

在做评估的时候弄明白老人牵挂什么是很重要的，这可以区分开

老人到底是焦虑症还只是忧虑一些事。

〔3〕主观幸福感

传统的心理测评对负性情绪的关注较多。随着积极老龄化的

开展，越来越多的人开始关注到老年人的积极情绪，例如快乐、

主观幸福感等。有学者研究发现，老年人似乎并没有人们现象的

那么“不幸福〞。

3、老年社会功能

〔1〕生活方式

询问老人典型的一天中，他所做的常常会带来有意义的发现

的事情是什么。老人的答复可能有助于你了解老人自己建构的世

界观是什么。活动理论、脱离理论和延续理论等社会理论假定老

年人有独特的保存和丢弃早年活动形态的方式。老人是仍投入到

主流生活中，还是不再有那么活泼的生活？是否有什么生活事件

迫使老人违心选择不太活泼的生活方式？如果是这样的话，老人

是否尝试过其他活动来替代那些活动？

〔2〕社会隔离

老人是否感到孤独，想要与他人有更多的社会交往？老人会

多长时间离家一次，去拜访朋友或家人？老人是否去参加其他社

会活动，如老年中心的聚会、购物或听音乐会？老人可以使用什

么交通工具？老人享有更多的外出活动么？如果是的话，什么阻

碍老人无法出行？老人可以使用什么交通工具？并非每个老人

都愿意所有时间都忙忙碌碌，有社会活动。

〔3〕工具和情感支持

老人有问题的时候会联系谁？老人想找人说话的时候会找

谁？他是否有一个知己可以倾诉自己的麻烦或困扰自己的想法？

妇女在这方面要比男人好一些，这主要是因为妇女更有可能建立

和保持社会关系网。即使只有一个感情上亲近的朋友也有助于老

人缓解孤独带来的痛苦，继续感觉与他人保持联系。

4、感知觉障碍

〔1〕幻觉

幻觉hallucination是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉

体验。换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似。

这是一种比拟严重的知觉障碍。幻觉与错觉不同之处在于前者没

有客观刺激存在。由于其感受常常逼真生动，可引起愤怒、忧伤、

惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反响。企图说服出现

幻觉体验的人不相信幻觉有时是徒劳的。幻觉偶然