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病案信息技术副高考试考试大纲和考试经验

一、专业知识

（一)本专业知识

1、基本掌握病案信息学专业的基本理论与基础知识，包括病案管理、病案质控、国际

疾病分类、手术分类。

2、掌握病案的管理方法，能独立地设计病案科的基本工作流程并熟悉每一个操作环节。

（二)相关专业知识

基本掌握或了解与本专业密切相关学科的基础理论与知识，包括临床医学、临床流行病

学、基础医学、统计学、计算机技术及相关的法律法规。

二、学科新进展

1、了解本专业技术进展的国内外现状及趋势。如：现代技术在病案管理中的应用。

2、对电子病案的发展、管理有较深刻的理解。

3、对病案信息挖掘的方法及作用有一定的了解。

三、专业实践能力

1、熟练掌握病人基本信息的收集

2、熟练掌握病人姓名索引的编排与管理

3、熟练掌握门急诊病案管理

4、熟练掌握住院病案的管理

5、掌握病案管理及书写的质量监控

6、熟练掌握国际疾病和手术分类编码操作

7、掌握医院统计及相关的统计方法

8、熟练掌握病案库的管理方法

9、掌握病案管理计算机信息系统的运用

附：本专业技术

1、病人姓名索引建立与排列技术

2、病案编号系统理论及应用

3、病案归档排列系统技术

4、病案的控制与示踪管理技术

5、病案供应与登记技术

6、出院病案整理排列系统

7、病案的保护与保存

8、病案的表格管理

9、病人随诊工作管理及操作

10、病案管理与病案书写质量监控

11、现代化技术在病案管理中的应用

12、国际疾病病分类编码ICD-10第二版操作技术

13、国际疾病分类ICD-9-CM-3手术操作分类2008版操作技术

14、医院统计以及相关统计计算方法

15、病案管理的工作流程设计技术

16、病案与病案管理的法律法规

17、病案信息的挖掘、加工与分析

考试经验

专业技术职称的评审是专业技术队伍建设的必要途径。近几年来，我省卫生系列高级职

称晋升工作发生了较大的变化，在申报条件、专业答辩、论文审查、评委库建立及评审程序

等几个主要方面都有较大地完善和提高，卫生系列的职称晋升工作更加科学，更加规范，更

加公正、公平、透明。但对申报者来说无疑增加了一定的难度。为了使申报者能比较顺利地

通过专业评审，根据近几年申报者在准备评审材料、专业答辩等过程中存在的常见问题，提

出以下几点建议，供申报高级职称的卫生专业技术人员参考。

一、申报材料

高级职称的评审材料由专业技术职务评审表、专业技术人员考核登记表、专业技术资格

评审量化考核表、评审论文及相关证件等组成。评审材料的质量直接关系着评审结果，因此

必须认真准备申报材料。在上述申报材料中，除了部分由人事(职改)、评审部门填写外，多

数是由申报者填写和提供的。申报者在填写各种表格、提供评审论文及相关证件时，应注意

以下几点：

1、填写的内容、提供材料一定要客观、真实、可靠地反映任现职以来的业务技术工作，

业务述职中不能随意拔高自己，不能不适当地夸大自己在某项业务工作中的作用，更不能弄

虚作假。但也不必过分谦虚，有意掩饰自己取得的成绩。客观、公正、真实、可靠地把自己

任现职以来的情况反映到申报材料中才是正确的做法。

2、业务述职的重点是尽可能地叙述自己的学术水平和技术能力，充分展现自己任现职

以来在业务技术方面所做的工作和取得的成绩。陈述的内容应与申报的专业相一致，不能过

多地陈述非专业、非技术性的内容。

3、业务述职中应做到条理清楚、层次分明、重点突出、措辞得当，切忌杂乱无章，词

不达意。

二、论文

专业论文在高级职称晋升中具有重要的作用，它能综合反映申报者的业务技术能力。申

报者报考高级技术职称时提交的评审论文应该是他任现职以来所发表论文的代表作。评委通

常在认真阅读论文的基础上，要对评审论文赋予合理的分数。因此申报者选择评审论文时应

从以下几个方面考虑：

1、从本专业比较著名的、影响因子较高的中华医学会主办的系列杂志和核心期刊中挑

选自己的评审论文，通常情况下在这些刊物上发表的论文具有较高的质量。

2、论文的结构要完整。除了论文标题和署名外，还应具有中、英文摘要、关键词、材

料与方法、结果、讨论、参考文