2024年面瘫中医诊疗方案.docx

面瘫〔面神经炎〕中医诊断方案〔 2024年〕

疾病名称：

中医诊断：面瘫病西医诊断：面神经炎

一、诊断

〔一〕疾病诊断1、中医诊断标准

参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》 〔石学敏主编，中

国中医药第一版社，2024年〕。

〔1〕起病忽然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的痛苦或发热。

〔2〕一侧面部板滞，麻痹，哭泣，额纹消逝，鼻唇沟变浅，眼不可以闭合，吵嘴向健侧牵拉。

〔3〕一侧不可以作闭眼，鼓腮，露齿等动作。

〔4〕肌电图可表现为异样。

2、西医诊断标准

参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《精神病学》第五版〔王维治主编，人民卫生第一版社，2024年〕。

〔1〕病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。

〔2〕表现：一侧面部表情肌忽然瘫痪、病侧额纹消逝，眼裂不可以闭合，鼻唇沟变浅，吵嘴下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食品易滞留于病侧齿颊间，

可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。

〔3〕脑CT、MRI检查正常。

〔二〕疾病分期

１、急性期：发病１５天之内。

２、恢复期：发病１６天至６个月〔发病半月―――面肌连带运动消灭〕。３、联动期和痉挛期：发病６个月以上〔面肌连带运动消灭此后〕 。

〔三〕证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼倾斜，眼睑闭合不全，兼会面部有受寒史，舌

淡苔薄白，脉浮紧。2．风热袭络证：突然口眼倾斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽

部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。3．风痰阻络证：突然口眼倾斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻痹

作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。4．气虚血瘀证：口眼倾斜，眼睑闭合不整日久不愈，面肌时有抽搐，舌

淡紫，苔薄白，脉细涩或纤弱。二、治疗方案

〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液

1、证型：风寒袭络证

治法：祛风散寒 温经通络针刺治疗：

取穴：风池、太阳、 阳白、 翳风、地仓、 颊车、 列缺、合谷。操作：诸穴施调法，留针30分钟，1日1次，10次为1疗程；方药：面瘫1号方

方子构成：全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草

中成药：中风安口服液中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹

中成药：

中风

安

口

服液

中药注射液：

疏

血

通注射

射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液

2、证型：风热袭络证

治法：疏风清热 活血通络针刺治疗：

取穴：风池、太阳、 阳白、翳风、地仓、 颊车、 曲池、外关、合谷。

操作：诸穴施调法，留针 30分钟。1日1次，10次为1疗程。

方药：面瘫2号方

方子构成：全蝎、僵蚕、白附子、银花、连翘、蜈蚣、地龙、川芎、甘草、栀子、葛根、板兰根、薄菏、白芷、

中成药：清开灵颗粒、清热解毒软胶囊

中药注射液：喜炎平注射液、炎琥宁注射液、热毒宁注射液配合活血类

针剂疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液

3、证型：气虚血瘀证

治法：益