农村常见病分析和总结.docx

农村常见病、多发病中医药诊疗规范

感冒头痛

毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺按摩：太阳、风池及疼痛部位

刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。

偏头痛

毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关按摩：太阳、风池及疼痛部位

麦粒肿

三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点

急性结膜炎

三棱针点刺放血：太阳、耳尖

牙痛

毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭

急性咽痛

三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖落枕

毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位

刮痧：疼痛部位

急性胃痛

毫针刺：中脘、足三里、梁丘

艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛

刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里

痛经

毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸：关元、中极

刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎

急性腰扭伤

毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中

腱鞘囊肿

好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感围针刺法：囊肿局部

肱骨外上髁炎（网球肘）

肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸

足根痛

毫针刺：昆仑、太溪、水泉

（十四）腮腺炎

灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺：少商、关冲放血

小儿泄泻

辨证

伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。

阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。

外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。

推拿治疗基本治法：

取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。

操作：

患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；

患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；

患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。辨证施治：

伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。

阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。

外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。

小儿食积

食积夹寒型

基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。

取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。

操作：

补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次；

分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次；

推三关600次；

运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次；

分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次；

摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。

食积夹热型

基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。

取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。

操作：1）清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端

推向远端300次；

补脾土：先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”，食积夹热时，常采用“先清后补”的方法；

分推腹阴阳100次；

推三关200次；

退六腑600次；

推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟；

揉外劳官一般作顺时针方向的指100次。

小儿遗尿

毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞

推拿治疗：

取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交

操作：

患儿正坐位：补肾经200次，揉二人上马100次，推三关100次，揉外劳宫100次；

患儿俯卧位：以掌擦两肾俞200次，擦八髎200次，拇指揉龟尾100次，按揉百会、三阴交各100次；

患儿仰卧位：以掌心按丹田1min，