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血液净化室感染控制制度（合集五篇）

第一篇：血液净化室感染控制制度

血液净化室感染控制制度

一、感染控制监测

（一）透析室物体表面和空气监测每月对透析室空气、物体、机

器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，

建立登记表。

（二）透析用水的水质监控：细菌培养应每月1次，要求细菌数

＜200cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。透析机每台透析

机每年至少检测1次。

（三）内毒素检测至少每3月1次，要求细菌数＜200cfu/ml，

内毒素＜2EU/ml；采样部位同上。每台透析机每年至少检测1次。

（四）化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离氯检

测至少每周1次。

（五）透析患者传染病病原微生物监测

1、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须

在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV

抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV

抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留

原始记录，登记患者检查结果。

2、对长期透析的患者应该每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；

保留原始记录并登记。

3、对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行

HBV-DNA和HCV-RNA定量检查。

4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接

触者进行乙肝、丙肝标志物检测。

5、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，

在1～3月后重复检测病毒标志物。

（三）建议对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。

二、医务人员感染监测及防范

（一）工作人员应掌握和遵循血液净化室(中心）感染控制制度和

规范。

（二）对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监

测。对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

（三）工作人员遇针刺伤后

1、紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，

再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%

的酒精）进行消毒并包扎伤口。

2、填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备

案。

3、被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在

24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，

阴性者于1～3月后再检查，为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。

四、传染病报告

血液透析室（中心）发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染

病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。

五、结合我科室实际应注意血液净化患者感染控制重点环节

1、每3月复查乙肝两对半定量，丙肝定量检查

2、授权委托书签署意见并签字

3、血液透析可感染疾病的知情同意书

4、血液净化患者治疗须知

5、血液透析患者预交费知情同意书

6、注射乙肝疫苗知情同意书及签署拒绝同意书

7、血液净化谈话记录

8、血液净化进入透析状态的患者需根据患者情况严格分区管理

第二篇：血液透析室感染控制制度

血液透析室感染控制制度

1、血液净化中心划分为清洁区、半清洁区、污染区。清洁区：医

护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；半清洁区：

透析准备室（治疗室）、透析器储存室(库房)；污染区：透析室、候诊

室、污物处理室等。

2、在血液透析治疗区域内设置医务人员手卫生设备，包括水池、

非接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。

3、工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化中心，更换工作

服和工作鞋后方可进入透析治疗室和透析准备室，按工作要求穿戴

人防护设备，如手套、口罩等。

4、工作人员进入污染区时应严格执行标准预防，在操作中严格遵

守医务人员手卫生规范。

5、对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前

进行乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc